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2018临床执业医师《病理学》备考复习资料(4)

2018-02-08 18:42:15 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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2018临床执业医师《病理学》备考复习资料(4)

第四节

一、生物学行为

1、异型性:成熟—分化。异型性小---良性,异型性高----恶性

2、肿瘤分级和分期:Ⅰ级----高分化,低度恶性

Ⅱ级----中分化,中度恶性

Ⅲ级---低分化,高度恶性

二、肿瘤生长

生长分数:增值阶段(S期+G2期)的细胞比例

1.淋巴道转移:上皮源性恶性肿瘤----最常见转移方式。

2、血道转移:肉瘤---最常见转移方式;部位:肺—最常见,其次---肝

三、肿瘤的命名与分类

1、恶性肿瘤命名:1)、癌:上皮组织,移行细胞癌—泌尿,鳞状细胞癌---肺

2)、瘤:间叶组织

3)、特殊:恶性,母细胞,人名---火气金淋巴瘤

2、癌前病变:(1)黏膜白斑。

(2)慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂。

(3)直肠、结肠的腺瘤性息肉

(4)乳腺增生性纤维囊性变

(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡。

(6)慢性溃疡性结肠炎。

(7)皮肤慢性溃疡。

(8)肝硬化。

3、非典型性增生:轻度和中度---上皮层下部1/3-2/3

重度---------上皮2/3-全层

4、原位癌 :基底膜完整,重度不典型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级

5、癌与肉瘤的区别

 

肉瘤

来源

上皮组织;

间叶组织

发病率

癌较常见

少见

大体特点

较硬、色灰白

质软、色灰红、鱼肉状

组织学特点

癌巢

弥漫分布

网状纤维

无网状纤维

有网状纤维

免疫组织化学

表达上皮标记(如细胞角蛋白)

表达间叶标记(如波形蛋白)

转移

淋巴道转移

血道转移

四、常见的上皮性肿瘤

1、上皮组织恶性肿瘤

1).鳞状细胞癌:分化好---细胞间桥,角化珠,分化较差---明显的异型性

2).腺上皮癌:纤维组织多---硬癌,质软者----髓样癌

五、常见的非上皮性肿瘤

1、良性间叶组织肿瘤:脂肪瘤:背,肩、颈及四肢的皮下组织

2、恶性间叶组织肿瘤:

1).脂肪肉瘤:腹膜后,大腿的深部软组织

2).骨肉瘤:骨组织恶性肿瘤中最常见

X线:Codman三角和日光放射状影像。

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