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2018临床执业医师《病理学》备考复习资料(3)

2018-02-05 10:39:04 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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2018年临床执业医师《病理学》备考复习资料(3)

一、概述

血管---活体组织---防御反应。血管反应---炎症过程--中心环节。

炎症:损伤和抗损伤的统一过程

1、炎症的基本病理变化:1).变质:变性和坏死。

2).渗出

3).增生

2、炎症的局部表现和全身反应

1).炎症的局部表现:红——血管扩张,炎性充血;

肿——充血、淤血、水肿;

热一一动脉性充血,血量升高,代谢加强——产热增多;

痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激;

功能障碍——损伤、代谢异常、炎性渗出物、疼痛等综合造成。

二、急性炎症

细动脉短暂收缩→血管扩张和血流加速→血流速减慢→血流停滞

1、渗出

细动脉短暂收缩,细动脉痉挛----神经调节和化学介质引起

慢性炎症炎灶内:巨噬细胞,淋巴细胞,浆细胞

2、炎症介质:血管扩张----组胺、缓激肽、NO。

3、急性炎症的类型和病理变化

1).浆液性炎:浆液渗出---黏膜、浆膜和疏松结缔组织

2).纤维素性炎:①纤维蛋白原渗出--黏膜、浆膜和肺组织—大叶性肺炎,白喉

②假膜性炎---地图样溃疡---菌痢

③纤维素炎(绒毛心)---绒毛心

3).化脓性炎:中性粒细胞渗出,蜂窝织炎---阑尾

4).出血性炎:血管损伤,红细胞

变质性炎:阿米巴肝脓肿,乙脑,乙肝,中毒性心肌炎

三、慢性炎症

1、炎症灶内浸润细胞主要:淋巴细胞、浆细胞和单核细胞(巨噬细胞)。

2、慢性肉芽肿性炎:巨噬细胞

3、异物肉芽肿—异物。

肉芽肿组成:上皮样细胞,多核巨细胞.----郎罕斯(Langhans)巨细胞。

4、结核性肉芽肿---结核结节,

中心---干酪样坏死,

外周—上皮样细胞放射状排列,朗格罕斯细胞。

结合外---淋巴细胞,纤维结缔组织

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