医师资格考试备考之β受体阻滞剂药理作用

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　　医疗卫生人才网整理关于医师资格考试备考之β受体阻滞剂药理作用。

　　1.心血管系统：

　　(1)阻断心脏β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排出量减少;

　　(2)心肌耗氧量下降，冠脉血流量下降;

　　(3)对高血压患者可使其血压下降;

　　(4)还能延缓心房和房室结的传导，延长心电图的P-R间期(房室传导时间)。

　　2.支气管平滑肌：

　　支气管的β2受体激动时使支气管平滑肌松弛，β受体阻断药则使之收缩而增加呼吸道阻力。

　　但这种作用较弱，对正常人影响较少，只有在支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的患者，有时可诱发或加重哮喘的急性发作。

　　3.代谢：

　　(1)β受体阻断药可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解。

　　(2)当β受体阻断药与α受体阻断药合用时则可拮抗肾上腺素的升高血糖的作用。

　　(3)普萘洛尔并不影响正常人的血糖水平，也不影响胰岛素的降低血糖作用，但能延缓用胰岛素后血糖水平的恢复，掩盖低血糖症状如心悸等。

　　4.肾素：

　　β受体阻断药通过阻断肾小球旁器细胞的β1受体而抑制肾素的释放，这可能是其降血压作用原因之一。

　　β肾上腺素受体阻断药临床应用：

　　(一)心律失常;

　　(二)心绞痛和心肌梗死;

　　(三)高血压 ;

　　(四)其他 可用于甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象治疗，对控制激动不安、心动过和心律失常等症状有效，井能降低基础代谢率。也用于嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病。普萘洛尔亦可用于治疗偏头痛，肌震颤、肝硬化的上消化道出血患者。

　　不良反应及禁忌证

　　久用停药时，应逐渐减量，突然停药会加剧心绞痛的发作，引起心肌梗死或突然死亡，对心功能不全、心动过缓、支气管哮喘或有哮喘既往史者不宜应用。

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