2014中医执业医师备考基础知识:脏脏之间的关系

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　　脏与脏之间的关系

　　(一)心与肺

　　心与肺的关系：主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系，①心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协调，保证气血的正常进行。②血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖于肺气的辅助。③正常的血液循环，又能维持肺主气机能的正常进行。④在病理上若肺气虚弱，行血无力或肺失宣肃，可影响心的行血机能;反之，若心气不足，也可影响肺的呼吸机能，导致胸闷、咳喘等症。，

　　(二)心与脾

　　心与脾：主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。①心主一身之血，心血供养于脾以维持其正常的运化机能。水谷精微通过脾的传输升清作用，上输于心肺，贯注于心脉而化赤为血。血液在脉中正常运行，既有赖于心气的推动又依靠脾气的统摄②脾主运化而为气血生化之源。脾气健旺血液化生有源，以保证心血充盈。③病理上：若脾虚失于健运，化源不足，可导致血虚而心失所养;若心气不足，或脾气虚损，统摄无权，均可导致血形失常的病理状态。

　　(三)心与肝

　　心与肝：主要表现在行血与藏血以及精神调节两个方面。①心主行血，肝藏血;两者相互配合，共同维持血液的正常进行。②心血充盈，心气旺盛，则血行正常，肝有所藏，肝藏血充足，疏泄有度，随人体生理需求进行血量调节，也有利于心行血机能的正常进行。③全身血液的亏虚，也主要表现为心血和肝血两虚的心肝血虚证。④心神不安与肝气郁结，心火亢盛与肝火亢逆，两者并存或相互引动。

　　(四)心与肾

　　心与肾：心肾相交的生理机能，主要从水火既济，精神互用，君相安位来阐发。

　　水火既济：心居上焦属阳，在五行中属火;肾居下焦属阴，在五行中属水。

　　精神互用：心藏神，肾藏精。 君相安位：心为君火，肾为相火。心与肾之间的水火、阴阳、精神的动态平衡失调，称为心肾不交。

　　(五)肺与脾

　　肺于脾：主要表现在气的生成和水液代谢两个方面(1、肺气宣降以行水，使水液正常的输补与排泄;脾气运化，散精于肺使水液正常的生成与输布。2、肺脾两脏协调配合，相互为用，是保证津液正常输部与排泄的重要环节。3,、若脾气建运，水液不化，影响及肺则失其宣降而痰嗽咳喘。)。

　　(六)肺与肝

　　肺与肝：主要体现在人体气机升降的调节方面。(1、肝气从左发生，肺气由右宣降。肝气以生发为宜，肺气以宣降为顺。2、肝升肺降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的调和起着重要调节作用。3、肺气充足，肃降正常，有利于肝气的升发;肝气疏泄，升发调达，有利于肺气的肃降)。

　　(七)肝与肾

　　;肝与肾：有“肝肾同源”或“乙葵同源”。主要表现在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制。①肝主疏泄，肾藏精，精血皆由水谷之精化生和充养，且能相互资生，②肝主疏泄，肾主封藏，二者之间存在着相互为用、相互制约的关系。肝气疏泄可促使肾气封藏有度，肾气闭藏可防肝气疏泄太过。③肝气由肝经肝血所化所养，可分为肝阴与肝阳;肾气由肝经化生，④肾阴与肾阳为五脏阴阳之本，肾阴滋养肝阴，共同制约肝阳，肝阳不偏亢;肾阳资助肝阳，共同温煦肝脉，，可防肝脉寒滞。⑤病理上，肾阴不足可累及肝阴，肝肾阴虚，阴不制阳，又易致肝阳上亢。

　　(八)脾与肾

　　脾与肾：脾肾两者·首先相互表现为先天与后天的互促互助关系，脾肾关系还表现在水液的代谢方面。脾的运化水谷，是脾气及脾阴脾阳的协同作用，但有赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，始能健旺;肾所藏先天之精及其化生的元气，亦有赖脾气运化的水谷之精及其化生的谷气的不断充养和培育，方能充盛。脾气运化水液功能的正常发挥，须赖肾气的蒸化及肾阳的温煦作用的支持，肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助，病理方面，脾气、脾阳运化，最终导致脾肾两虚、水湿内停之证。

　　三、脏与腑之间的关系

　　脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关1，心与小肠2，肺与大肠，主要体现于肺气肃降与大肠传导之间的相互为用关系。3，脾与胃，阴阳燥湿相济，脾与胃相对而言，脾为阴脏，以阳气温煦推动用事，脾阳健，则能运化生清，故性喜燥而恶湿。胃为阳脏，以阴气凉润通降用事，胃阴足，胃津充则能受纳腐熟，故性喜润而恶燥。4，肾与膀胱，肾为水脏，膀胱为水府，主要表现在共主小便方面。5，肝与胆，“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉”

　　四、五脏与奇恒之腑之间的关系

　　女子胞的主要生理机能是产生月经和孕育胎儿。

　　脉是血液运行的通道，故又称“血脉”

　　肾阳肾阴是五脏阴阳之本

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