2018-08-10 10:41:12 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源：未知
【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2018年乡村全科执业助理医师重要考点考前速记（七）,详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：
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2018年乡村全科助理医师笔试将于8月25日开始，现在已经开始进入最后的复习阶段，华图卓坤小编为大家整理了历年乡村全科执业助理医师考试中重点、难点考点，希望能够帮助广大考生顺利通过考试。
考点七、咳嗽与咳痰
(一)概述
咳嗽是为清除气道内分泌物或异物的一种反射性或自主性呼气动作。 借助咳嗽动作将气管、支气管的分泌物或肺泡内渗出液排出称咳痰。
(二)常见病因和临床特点
1.咳嗽的持续时间
| 急性咳嗽 | <３ 周 | 上呼吸道感染、肺炎 |
| 亚急性咳嗽 | ３~８ 周 | 原因较为复杂 |
| 慢性咳嗽 | >８ 周 | 慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、血管紧张素转化酶抑制剂(ＡＣＥＩ) |
2.咳嗽的特点
(1)咳嗽的时间与规律
| 突发性咳嗽 | 吸入刺激性气体或异物 | 长期慢性咳嗽 | 慢性支气管炎、支气管扩张 |
| 发作性咳嗽 | 百日咳、支气管内膜结核 | 夜间咳嗽 | 左心衰竭、肺结核 |
(2) 咳嗽的音色
| 声音嘶哑 | 声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经 | 金属音咳嗽 | 纵隔肿瘤、主动脉瘤 |
| 鸡鸣样咳嗽 | 百日咳、气管受压 | 声音低微或无力 | 严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱 |
3.伴随症状
| 伴发热 | 急性呼吸道感染、肺结核、胸膜炎 |
| 伴胸痛 | 肺炎、胸膜炎、肺癌、肺栓塞、自发性气胸 |
| 伴呼吸困难 | 喉水肿、支气管哮喘、ＣＯＰＤ、重症肺炎 |
| 伴咯血 | 支气管扩张、肺结核、肺脓肿、二尖瓣狭窄 |
| 伴大量脓痰 | 支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染 |
| 伴有哮鸣音 | 支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘 |
| 伴有杵状指 | 支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌 |
4.咳痰的性质
| 白色泡沫黏液痰 | 支气管炎和支气管哮喘 | 红色胶样痰 | 肺炎克雷伯菌肺炎 |
| 黄色脓样痰 | 化脓性感染 | 果酱样痰 | 肺吸虫病 |
| 粉红色泡沫痰 | 肺水肿 | 大量稀薄痰 | 肺泡细胞癌 |
| 铁锈色痰 | 大叶性肺炎 | 大量脓性泡沫痰 | 肺脓肿和支气管扩张 |
| 黑色或灰白色痰 | 煤尘肺和各种硅沉着病 | 清水样痰伴有“粉皮”样囊壁 | 肺包囊虫病 |
(三)处理原则
1.镇咳药:右美沙芬和可待因。
2.祛痰药:愈创甘油醚、氨溴索、雾化。
3.支气管舒张剂:沙丁胺醇和异丙托溴铵。
4.对症治疗:抗组胺药、质子泵抑制剂。
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