2018中西师执业医师备考：《方剂学》复习笔记5(2)

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4、银翘散

主治：温病初起(风热表证

发热，微恶风寒，口渴，咽痛，脉浮数

无汗或有汗不畅，头痛，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄

病机：风寒袭表，热郁肺卫

治法：辛凉透表，清热解毒

方解： 银花、连翘 → 清热解毒，疏散风热 君

牛子、薄荷 → 疏散风热，清利头目，利咽 臣

荆芥穗、淡豆鼓 → 辛散表邪，制约方中诸药过甚寒性

桔梗 → 宣肺化痰止咳 利咽 佐

生甘草 → 清热解毒，调和诸药 使

鲜芦根、竹叶 → 清热生津(止渴)

配伍：四位臣药助君以加强疏散风热，透邪外出之力。

甘桔：桔梗甘草汤 清利咽喉 化痰止咳。

制性寸用：荆芥药性虽温但在大堆寒凉药中温性被制，而存其发表散邪之用以增强解表透邪之功( 相反相成 )

5、桑菊饮

主治：风温初起

身热不甚 口不渴 或微渴 舌尖红 苔薄白 脉数

病机：肺经风热 肺卫失宣

制法：疏风清热 宣肺止咳

方解：桑叶清透肺络之热 菊花清上焦风热 君

薄荷辛凉解表

桔梗开肺 杏仁降肺两药宣降相伍 即助桑菊以驱邪，又理肺气而止咳 臣

连翘：幸寒而质轻佐药

韦根;甘寒亲热生津止咳 佐

甘草：润肺止咳 调和诸药

配伍：桑菊相需为用 疏散风热 宣肺止咳

桔梗 杏仁陪宣降肺气 化痰止咳

6、麻黄杏仁甘草石膏汤

主治：肺热壅盛证

身热不解，咳逆气急，舌苔薄黄，脉数

有汗或无汗，鼻翼扇动，苔薄白，脉浮或滑

病机：肺热壅盛 (表邪未尽，入里化热致宣降失常)

治法：辛凉宣泄，清肺平喘

方解： 麻黄 → 宣肺平喘，开表散邪 “去性取用” 君

石膏 → 清(肺胃)热，生津止渴

杏仁 → 降利肺气，止咳平喘 臣

甘草 → 益气和中，调和诸药 佐使

运用：本方为清肺热之要方

配伍 麻石配以寒制温，清宣肺热 平喘止咳 ( 相反相成)

麻杏配宣降肺气 增强平喘之功

扶正解表

7、(人参量小)败毒散《小儿药证直诀》逆流挽舟法 培其正气 败其毒邪 故名

败毒二活二胡芎

枳苓参草姜薄梗

主治：气虚，外感风寒湿邪之证

憎寒壮热，无汗，肢体酸痛，脉浮重取而无力

头项强痛，鼻塞声重，胸膈痞满，咳有痰，苔白腻

病机：正气不足，又感风寒湿邪 (兼有痰阻气滞)

治法：散风除湿，益气扶正

方解： 羌活、独活 → 发散风寒，祛湿止痛 君

川芎 → 活血行气，祛风止痛 臣

柴胡 → 解肌发表

枳壳、桔梗 → 宣降肺气，化痰止咳 佐

前胡、茯苓 → 祛湿化痰

人参 → 益气健脾

甘草 → 益气补中，调和诸药 使

配伍：川芎柴胡助君散邪透表 通痹止痛。

人参小量 1辅助正气以利解表2驱邪而不伤正3防邪复犯益气生津

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