2018临床执业医师备考：临产后正常宫缩的三大特点

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相信很多即将参加临床执业医师考试的考生，对临产后正常宫缩的三大特点都很想了解，为帮助大家更好的掌握这一知识，小编特为大家整理了具体内容，供大家参考。

子宫收缩力是临产后的主要力量，能迫使宫颈短缩、子宫颈口扩张，胎先露下降及胎儿、胎盘娩出。宫缩从分娩开始一直持续到分娩结束，临产后正常宫缩具有以下特点：

1.节律性：宫缩具有节律性是临产的重要标志之一。宫缩是具有节律的阵发性收缩，每次阵缩由弱渐强(进行期)，并维持一定时间(极期)，随后再由强渐弱(退行期)，直到消失进入间歇期。宫缩时子宫壁血管受压，胎盘血液循环暂时受到一定干扰，两次宫缩间歇，子宫肌肉基本放松(图39)，胎盘血液循环恢复。此节律性对胎儿有利。阵缩如此反复出现医疗卫生人才网|整理，直到分娩全过程结束。临产开始时宫缩持续30秒，间歇期约5～6分钟。随着产程进展，子宫阵缩时间延长，间歇期渐短当宫口开全之后，子宫收缩持续可达60秒，间歇期可短至1～2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加，宫腔压力于临产初期可升高至3.3～4.0KPa(25～30mmHg)，于第一产程末可增至5.3～8.0KPa(40～60mmHg)，于第二产程期间可达13.3～20.0KPa (100～150mmHg)，而间歇期宫腔压力则为0.8～1.6KPa(6～12mmHg)。

2.对称性和极性：正常宫缩起自两侧子宫角部(受起搏点控制)，以微波形式迅速向子宫底中线集中，左右对称，然后以每秒约2cm的速度向子宫下段扩散，约15秒均匀协调地遍及整个子宫，此为子宫收缩的对称性。子宫收缩力以子宫底部最强最持久，向下则逐渐减弱，子宫底部收缩力几乎是子宫下段的两倍，此为子宫收缩的极性。

3.缩复作用：子宫平滑肌与其他部位的平滑肌和横纹肌不同。子宫体部为收缩段，子宫收缩时，其肌纤维短缩变宽，收缩之后肌纤维虽又重新松驰，但不能完全恢复到原来的长度，经过反复收缩，肌纤维越来越短，这种现象称为缩复作用。随着产程进展，缩复作用使子宫腔内容积逐渐缩小，迫使胎先露下降及子宫颈管逐渐展平。

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