2017-10-16 15:37:19 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源：华图教育
【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2018临床执业医师备考：新生儿疾病1,详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：
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《儿科学》是2018年临床医师资格考试中的重要考试科目，其分值占比较高，所以华图医考网医学小编特别为大家制作“2018年临床执业医师考试儿科学各章节复习要点汇总”信息，该信息实时更新，希望对大家顺利进行临床执业医师考试(临床助理医师考试)复习都能有帮助，祝大家备考顺利!
一、新生儿窒息;
二、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)
三、新生儿黄疸
四、新生儿败血症
五、新生儿寒冷损伤综合征(新生儿硬肿症)
六、新生儿溶血病
七、新生儿呼吸窘迫综合征-RDS(新生儿肺透明膜病)
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一、新生儿窒息 |
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病因 |
缺氧 |
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临床表现 |
新生儿Apgar评分； |
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诊断 |
0～3分为重度窒息； 4～7分为轻度窒息；8～10分无窒息 |
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并发症 |
缺氧缺血性脑病、颅内出血 |
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治疗 |
复苏方案（ABCDE方案）；A（airway） ——是根本！ |
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第一招：吸氧 |
第二招：面罩加压给氧15～30秒 |
第三招：气管插管加压给氧+心外按压30秒 |
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重度窒息儿应推迟喂养，给予静脉补液 50～60ml/（kg·d） |
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新生儿Apgar评分标准
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体征 |
出生后一分钟内评分（一评） |
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0分 |
1分 |
2分 |
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心率（P） |
0 |
＜100次/分 |
≥100次/分 |
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呼吸（R） |
无 |
呼吸表浅，哭声弱 |
呼吸佳，哭声响 |
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肌张力（A） |
松弛 |
四肢屈曲 |
四肢活动好 |
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弹足底或导管插鼻反应（G） |
无反应 |
有些动作 |
反应好 |
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皮肤颜色（A） |
青紫或苍白 |
躯干红，四肢紫 |
全身红 |
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总分 |
10 分 |
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二、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） |
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病因 |
新生儿窒息、缺氧； |
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临床表现 |
生后12小时内，出现… |
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新生儿缺氧缺血性脑病（HIE） |
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辅助检查 |
脑电图为首选检查 |
正常 → 低电压，可有痫样放电 → 爆发抑制，等电位异常棘波； |
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血生化 |
血清肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-BB）升高 |
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头颅B超、CT、MRI |
CT生后2～5天，看出血更有优势。 |
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治疗 |
支持疗法——纠正低血糖：按6～8mg/（kg·mim）输注葡萄糖每天液量控制在60～80ml/kg。 |
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控制惊厥——苯巴比妥钠：首选！地西泮（安定）：后备军！ |
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三、新生儿黄疸 |
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特点 |
生理性黄疸 |
病理性黄疸 |
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黄疸 |
足月儿2～3天出现，4～5d达高峰，5～7d消退 |
早，可在生后24h内出现 |
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持续时间 |
足月儿最迟2周消退； |
持续不退，足月儿＞2周，早产儿＞4周； |
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血清胆红素程度 |
足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl） |
足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl） |
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每日胆红素升高 |
＜85μmol/L（5mg/dl） |
＞85μmol/L（5mg/dl） |
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血清结合胆红素 |
＜34μmol/L（2mg/dl） |
＞34μmol/L（2mg/dl） |
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一般情况 |
良好，不伴有其他症状 |
引起病理性黄疸的疾病表现 |
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