2018临床执业医师备考：细菌的形态

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第一节 细菌的形态

一、细菌的测量单位

微米(micrometer，um)，1um=1/l000mm。

二、细菌的形态

有球菌、杆菌和螺形菌三类。

(一)球菌包括球形、肾形、豆状、矛头状等多种，直径0.8—1.2um，呈双球状、链状、葡萄状等多种样式排列形式。

(二)杆菌种类繁多，长短粗细差异较大，有杆状、球杆状、棒状及梭状等，并有链杆状、分枝状、栅栏状等多种排列形式，直径0.3～1.0um，长0.6—10um不等。

(三)螺形菌分为：①弧菌，为弧状或逗点状，只有一个弯曲，长2～3um，如霍乱弧菌;②螺菌，菌体由两个以上弯曲，长3—6y.m，如鼠咬热螺菌;③螺杆菌，呈螺旋状弯曲，长2.5～4.0um，如幽门螺杆菌;④弯曲菌，呈u形、s形等，长0.5～8.0pLm不等，

如空肠/结肠弯曲菌。

第二节 细菌的基本结构

细菌的结构包括基本结构和特殊结构。细胞壁、细胞膜、细胞质和核质为都具有的基本结构，荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞为某些细菌才具有的特殊结构。特殊结构——1膜2毛1芽胞

(一)细胞壁 细胞壁为包绕在细胞膜外的膜状结构，厚l0～80纳米(nanometer，nm)，其组成较复杂，因不同细菌而异，主要组分为肽聚糖，主要功能为保持菌体固有形态和维持菌体内外的渗透压。

(二)细胞膜 细胞膜为包裹细胞质的结构，厚约7.5nm，与真核细胞膜相比，不含胆固醇，具有①渗透和运输作用;②呼吸作用;③生物合成作用;④参与细菌分裂细菌的细胞膜向细胞浆内陷，并折叠形成囊状物，叫中介体，为细菌细胞膜内陷而成。扩大了膜表面积，相应地增加了呼吸酶的含量，可为细菌提供大量能量。功能类似真核细胞的线粒体，故有拟线粒体之称。

(三)细胞质 细胞质位于菌体内部的原生质，内含核蛋白体、质粒等多种重要结构。

(四)核质 核质由细胞质内的细菌本身遗传物质DNA和RNA聚集而成，不具备完整的核结构，故亦称为拟核。

二、肽聚糖的结构

肽聚糖或称粘肽，由N一乙酰葡萄糖胺与N一乙酰胞壁酸借β-1,4糖苷键连接为聚糖骨架，再与四肽侧链及五肽交联桥共同构成。肽聚糖为细菌所特有，在革兰阳性(G+)菌与G一菌有所不同。

三、革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构及医学意义

G+和G一细菌细胞壁结构的比较见表5—2—1。

G+菌与G一菌细胞壁结构不同，导致它们的染色性、抗原性、致病性和免疫性以及对抗生素的敏感性存在差异，从而在诊断方法及防治原则方面也不相同。例如。青霉素和头孢菌素能抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥，万古霉素和杆菌肽可抑制四肽侧链的连结，磷霉素和环丝氨酸能抑制聚糖骨架的合成，溶菌酶和葡萄球菌溶素可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键而发挥抗菌作用。

与医学有关的细胞质内亚结构主要有核质、核蛋白体、质粒及胞质颗粒。

(一)核质或称拟核核质或称拟核由裸露的双链DNA盘绕成松散的网状结构与RNA构成，无组蛋白包绕。它相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。

(二)核蛋白体或称核糖体核蛋白体或称核糖体每个细菌可含有万余个。它由占70%的RNA及占30%的蛋白质构成，是菌体蛋白质合成的场所。此外，链霉素和红霉素可与核蛋白体结合而起到抗菌作用。

(三)质粒 质粒种类繁多，由闭合环状双链DNA构成，可自我复制，是核质以外的遗传物质能携带多种遗传性状并通过结合、转化等方式在菌间传递质粒而获得新的生物学性状。主要的质粒有耐药性R质粒，产生性菌毛的F质粒，使大肠菌产生细菌素的Col质粒，产生肠毒素的ST、LT质粒等。由于质粒的结构简单，被广泛地用作分子生物学研究的载体。细胞质中粒

(四)胞质颗粒胞质颗粒为细菌贮存的营养物质多糖、脂类及多磷酸盐等。异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫杆菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，它由RNA和偏磷酸盐构成，美兰染色呈紫色。此着色特点用于鉴别诊断。异染、特异特有，就好鉴别!

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