2018临床医师考试内分泌系统备考笔记：代谢性碱中毒病病因

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：2018临床医师考试内分泌系统备考笔记：代谢性碱中毒病病因,详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

　　“代谢性碱中毒”是2018年临床医师考试中会涉及到的考点，几乎每年必考。慢性肾衰竭分期对于临床执业医师考试还是临床助理医师考试，大家都应该熟悉掌握，所以华图医考网小编在2018年临床医师备考初始阶段就为大家带来2018临床医师考试《代谢、内分泌系统》备考笔记-代谢性碱中毒病因，希望对参加2018年临床执业医师考试(临床助理医师考试)的考生都能有所帮助!

　　代谢性碱中毒的原发因素是由于细胞外液丢失大量的酸或吸收大量的碱，以致使HCO3-增多，从而使[BHCO3]/[HHCO3]的分子变大引起pH值升高。

　　1.胃液损失

　　呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻、手术麻醉后，可损失大量胃液。

　　2.缺钾。

　　3.细胞外液Cl-减少

　　如摄入减少，或因胃液丢失，或因使用呋塞米、噻嗪类利尿剂或肾脏离子通道突变如Bartter综合征或Gitleman综合征，经肾脏丢失大量Cl-，或因先天性肠黏膜细胞吸收Cl-的功能缺陷等，都能使细胞外液Cl-减少。

　　4.碳酸氢盐蓄积

　　(1)治疗胃溃疡病时 长期服用大量碱性药，使胃酸减少或消失，遂使肠液中的碳酸氢盐未被中和就吸收到血液中，血液中的HCO3-大量增加，因而发生碱中毒中'公医考|网编辑整理。

　　(2)摄入有机酸盐过多 口服或注射乳酸盐、枸橼酸盐(大量输血)、醋酸盐过多时，它们在肝内转化成CO2及H2O，并且形成碳酸氢盐，使血液中的HCO3-含量大为增加，促成碱中毒。

　　(3)心肺复苏时大量地使用碳酸氢钠 待复苏后，乳酸盐被代谢，又可复原被消耗的HCO3-，结果使血液中的HCO3-甚至高达60～70mmol/L，pH值达7.90。此外，在肾功能衰竭时，使用碳酸氢钠过多，也能发生代谢性碱中毒。

　　5.盐皮质激素过多

　　包括醛固酮增多症、库欣综合征等。

　　更多临床执业/助理医师考试重点难点内容，尽在华图医考网临床执业/助理医师考试频道!

　　2018年医师资格考试以及新鲜资讯尽在华图医考网，请登录华图医考网了解相关资讯!

官方公众号

官方客服号