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2018临床医师考试《泌尿系统》备考笔记:慢性肾衰竭分期

2017-09-07 15:20:50 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图教育

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  “慢性肾衰竭”是2018年临床医师考试中会涉及到的考点,几乎每年必考。慢性肾衰竭分期对于临床执业医师考试还是临床助理医师考试,大家都应该熟悉掌握,所以华图医考网小编在2018年临床医师备考初始阶段就为大家带来2018临床医师考试《呼吸系统》备考笔记-脓慢性肾衰竭分期,希望对参加2018年临床执业医师考试(临床助理医师考试)的考生都能有所帮助!

  慢性肾衰竭(CRF)时称尿毒症,不是一种独立的疾病,是各种病因引起肾脏损害并进行性恶化,当发展到终末期,肾功能接近于正常10%~15%时,出现一系列的临床综合症状。

  (一)由于肾功能损害多是一个较长的发展过程,不同阶段,有其不同的程度和特点,我国传统地将肾功能水平分成以下几期:

  1.肾功能代偿期

  肾小球滤过率(GFR)≥正常值1/2时,血尿素氮和肌酐不升高、体内代谢平衡,不出现症状[血肌酐(Scr)在133~177μmol/L(2mg/dl)]。

  2.肾功能不全期

  肾小球滤过率(GFR)<正常值50%以下,血肌酐(Scr)水平上升至177μmol/L(2mg/dl)以上,血尿素氮(BUN)水平升高>7.0mmol/L(20mg/dl),病人有乏力,食欲不振,夜尿多,轻度贫血等症状。

  3.肾功能衰竭期

  当内生肌酐清除率(Ccr)下降到20ml/min以下,BUN水平高于17.9~21.4mmol/L(50~60mg/dl),Scr升至442μmol/L(5mg/dl)以上,病人出现贫血,血磷水平上升,血钙下降,代谢性酸中毒,水、电解质紊乱等。

  4.尿毒症终末期

  Ccr在10ml/min以下,Scr升至707μmol/L以上,酸中毒明显,出现各系统症状,以致昏迷。

  (二)美国肾脏病基金会DOQI专家组对慢性肾脏病(CKD)的分期方法提出了新的建议。该分期方法,已为临床广泛认可和使用。

  2018临床医师考试《泌尿系统》备考笔记:慢性肾衰竭分期

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