备战2016医师资格考试图文详尽攻略之靴形心与梨形心的的识别技巧

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　　执业医师资格考试复习资料循环系统中有一个难点就是关于靴形心，梨形心，和普大心的识别理解。这部分内容如果不能在理解的基础上记忆，往往容易混淆，死记硬背效果也不好。卫生人才网下边就这三种情况结合图片逐一做出解释说明。

　　如右图1所示，有两个点需要我们事先弄明白：

　　1.心脏的心腰部份是肺动脉在体表的投影，肺动脉后方是左心房。所以也可以认为肺动脉和左心房共同构成心脏的心腰部分。

　　2.心脏的心尖部分是左心室在体表的投影。

　　我们将心脏的正常投影拿出来用图2来表示。

　　一、首先来说梨形心的情况。

　　心脏投影呈现梨形，主要是心腰部分向外膨大的一种体现如图3。

　　由于心脏的心腰部份是肺动脉和左心房共同构成。所以任何引起肺动脉膨大(见于肺动脉高压)和左心房扩大(见于二尖瓣狭窄)的疾病都会出现梨形心。尤其是二尖瓣狭窄时更为经典，因为二尖瓣狭窄时除左心房淤血增大外，长时间的肺部淤血还会出现肺动脉高压。这样左房增大和肺动脉高压同时出现使得心腰向外膨出。另外二尖瓣狭窄，流入左心室的血液减少，左心室会较正常减小就使心腰部分的膨大显得更加明显。所以梨形心最常见于二尖瓣狭窄所以又叫作二尖瓣形心。

　　二、再说靴形心的情况

　　心脏投影呈现靴形，主要有两种情况。

　　一是心腰部分向内凹陷的一种体现，如图4，

　　二是心尖部分向外突出的结果，如图5。

       普大心：心包积液;全心衰竭。

　　三、普大心的情况

　　普大心较为简单，见于两种情况，一种是心包积液。另外一种见于全心衰和扩张型心肌病。见图6

　　相信通过上述的梳理机和图片，我们会在理解的基础上推理出梨形心，靴形心和普大心

　　以上就是靴形心梨形心和普大心的识别理解的全部内容，希望对各位有帮助，想要了解更加深刻详细的医疗讯息，请关注华图医疗卫生人才网。

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