2023年吉林医疗事业单位招聘专业面试：简述使用右旋糖酐的注意事项

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吉林医疗事业单位招聘专业面试：简述使用右旋糖酐的注意事项

【参考解析】

右旋糖酐主要用于低血容量性休克，包括急性失血、创伤和烧伤性休克，也可用于血栓性疾病，连续应用蓄积可致凝血障碍和出血。

注意事项：

(1)掌握适应证：充血性心力衰竭、严重血小板减少症、凝血障碍、出血性疾病等禁用，心、肝、肾功能不全、活动性肺结核、有过敏史等慎用;手术面渗血较多者及伴有急性炎症的脉管炎患者，不宜应用过多或使用低、小分子量制剂，以免增加渗血或使炎症扩展;仅扩容，不能代替全血的作用;

(2)首次使用时，注速宜慢并严密观察5～10分钟。不宜与全血混合输注，以免引起血细胞凝集。输注过程应注意调节电解质的平衡;

(3)注速据病情而定，低血容量性休克输注应快，必要时加压输注。中分子量制剂20～40ml/分，低、小分子量制剂5～15ml/分，血压上升后可酌减。小分子量制剂必要时可作动脉输注;

(4)每次用量不宜超过1500ml，用量过大易引起出血倾向和低蛋白血症;

(5)小分子量制剂尚有利尿作用，有利于预防休克后的急性肾功能衰竭，但不宜用于严重肾病患者;

(6)可致血沉加快。

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