2022年山东医疗事业单位招聘临床专业面试：简述煤气中毒治疗原则

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医疗事业单位招聘专业面试：简述煤气中毒治疗原则

【参考解析】

煤气中毒主要表现为一氧化碳中毒。一氧化碳通过呼吸道吸收入血后，与血液中红细胞血红蛋白相结合，形成碳氧血红蛋白，从而阻断氧气与血红蛋白的结合和解离，造成组织缺氧，尤其是脑和心脏更易受累，严重者可导致脑水肿、昏迷、呼吸抑制的情况危及生命。

所以一氧化碳中毒需要积极处理，挽救病人生命。具体包括以下几个方面：

(1)终止一氧化碳吸入：迅速将患者转移至空气流通处，终止一氧化碳继续吸入。同时保持呼吸道通畅。

(2)氧疗：给予鼻导管或面罩吸氧，必要时给予高压氧舱治疗，用100%氧气进行治疗，纠正组织缺氧，预防迟发性脑病的发生。

(3)重要器官功能支持：行心电监护，监测心肺功能。无高压氧舱治疗指征的CO中毒病人推荐给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下;有心肺基础疾病病人，建议100%氧治疗至COHb浓度降至2%以下。

(4)防治脑水肿：纠正缺氧同时，给予20%甘露醇脱水治疗，有频繁抽搐者给予地西泮镇静处理。

(5)防治并发症和后遗症：保持呼吸道通畅，必要时气管切开。定时翻身以防压疮和坠积性肺炎的发生，必要时鼻饲。

一氧化碳中毒的处理主要是氧疗以改善缺氧状态，同时相对于治疗更重在预防。

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