【2022.09.27华图2022医疗岗专业知识每日测评】

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【2022.09.27华图2022医疗岗专业知识每日测评】

1.男，24岁。发热伴心前区锐痛3天。3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/min，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A.肺癌

B.气胸

C.主动脉夹层

D.急性心包炎

2.男，32岁。反复活动时气短3年余，加重伴双下肢水肿2周，无发热。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺可闻及湿性啰音，心界明显向两侧扩大，心率120次/min.心尖部可闻及舒张早期奔马律和2/6级收缩期吹风样杂音。该患者最可能的诊断是

A.心包炎

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏瓣膜病

3.急性乳腺炎最常发生在产后多久

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

4.乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

A.乳头内陷，偏向一侧

B.乳头湿疹样变

C.局部皮肤凹陷，呈酒窝征

D.皮肤红肿，炎症样变

5.对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是

A.吸氧

B.导泻

C.洗胃

D.维持生命体征并终止毒物接触

【2022.09.27华图2022医疗岗专业知识每日测评答案与解析】

1.【答案】D

【解析】本例突出特点是发热，心前区疼痛，胸骨左缘第3肋间粗糙的双相性搔刮样声音，而搔刮样声音为典型胸膜摩擦音，具有特异性，是急性纤维蛋白性心包炎的典型表现，其他疾病无此杂音出现。

【相关考点拓展】主动脉夹层引起的疼痛剧烈难以忍受，起病后即达高峰，呈刀割或撕裂样。

2.【答案】B

【解析】本例突出特点为：心脏扩大，伴心功能不全(双下肢水肿、颈静脉怒张、双肺湿啰音)，为典型扩张型心肌病表现。心尖部收缩期杂音为左心室扩大，二尖瓣相对关闭不全所致，而非风湿性心脏瓣膜病的二尖瓣关闭不全，因为风心病二尖瓣关闭不全多继发于二尖瓣狭窄的基础上，病程多较长，一般在10～20年。

【相关考点拓展】肥厚型心肌病以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，与主动脉瓣狭窄相类似，杂音多在主动脉听诊区。缺血性心肌病多见于老年人，主要以胸闷、胸痛为主，一般不出现心脏扩大。

3.【答案】A

【解析】急性乳腺炎最常发生在初产妇，可见于哺乳的最初3～4周或断奶期间。

【相关考点拓展】急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌

4.【答案】D

【解析】晚期乳腺癌表现为癌肿侵犯胸肌筋膜，进一步破坏皮肤，甚至出现远处转移时相应的临床症状。本题各选项中A、C均为乳腺癌进展期表现，B选项乳头湿疹样变可出现于乳头湿疹样乳腺癌，本病恶性程度低，进展缓慢，预后较好。

【相关考点拓展】炎性乳腺癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎。炎性乳腺癌病程进展快、预后差。

5.【答案】D

【解析】对危重急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是维持生命体征并终止毒物接触。

【相关考点拓展】发生食用有毒物质、变质食物等通过催吐的方法可以使人排除体内有毒的物质，效果往往强于洗胃。

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