2022-08-29华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

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1·休克代偿期的表现是

A.烦燥不安、口渴

B.心率加快

C.血压正常或稍高

D.尿量正常或减少，比重增高
 

2·以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据

A.室性夺获

B.QRS波群增宽在0.14秒左右，维发ST-T改变

C.室性融合波

D.心室率超过100次1分，节律整齐或轻度不整齐
 

3·血红蛋白尿的临床表现为

A.尿液静置后有红色沉淀

B.尿色呈红葡萄酒色

C.全身无溶血的表现

D.显微镜检无红细胞或少数红细胞
 

4·新生儿常见的特殊生理状态不包括

A.皮肤发亮、水肿，毳毛多

B.皮肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少

C.男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大

D.呼吸常不规则，甚至呼吸暂停
 

5·急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有

A.大量蛋白尿

B.持续进行性少尿或无尿

C.显著高血压

D.迅速发生并加重的肾功能损害
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.08.29】

1·【答案】ABCD

【解析】休克代偿期表现：相当于微循环收缩期，持续时间短。(1)有效循环血量的降低在20%(800ml)以下，机体可通过提高中枢神经兴奋性、刺激交感-肾上腺轴的活动代偿循环血容量的减少;(2)典型临床表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、面色苍白、手足湿冷、心率加速、过度换气等;(3)血压正常或稍高，反映小动脉收缩情况的舒张压升高，故脉压缩小，以及心跳加快、四肢冷、出冷汗。尿量正常或减少。尿比重升高，尿pH值下降，尿钾改变不明显，尿钠不高。若处理及时、得当，休克可得到纠正。

2·【答案】AC

【解析】室性心动过速是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常，其定义为：频率超过100次/min，连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动，包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据。

3·【答案】BD

【解析】血红蛋白尿指尿中含有游离血红蛋白而无红细胞，或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。反映了血管内有超出正常的溶血。由于尿中血红蛋白含量不等，尿色可以呈红色、红葡萄酒色、浓茶色，严重时呈酱油色。患者因病因不同可表现为不同症状，如阵发性睡眠性血红蛋白尿患者的血红蛋白尿容易清晨第一次尿出现。蚕豆病有进食蚕豆史或在蚕豆开花季节发生。溶血严重时常伴贫血、黄疸，肝、脾大。根据引起血红蛋白尿的原发疾病，针对病因进行治疗。

4·【答案】ABD

【解析】新生儿常见特殊生理状态：(1)生理性体重下降：新生儿初生数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右，恢复到出生时体重。(2)生理性黄疸。(3)乳腺肿大：生后第3～5天，男、女足月新生儿均可发生乳腺肿胀，如蚕豆到鸽蛋大小，这是由于母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿，出生后母体雌激素影响中断所致。一般不需处理，切勿强烈挤压，以免继发感染。生后2～3周内消退。(4)口腔内改变：新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，分别俗称为“上皮珠”和“板牙”，系上皮细胞堆积或粘液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月自行消失。其两颊部的脂肪垫，俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑割，以免发生感染。(5)假月经：有些女婴生后5～7天阴道可见带血性分泌物，持续2～3天，称假月经。系因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，生后突然中断，而形成类似月经的出血，一般不必处理。

5·【答案】BD

【解析】急性肾炎多在链球菌感染后1～3周发生血尿、少尿、蛋白尿、水肿、高血压。有一过性肾功能受损;急进性肾炎在感染后3～6个月内出现进行性、难治性少尿、无尿终至肾功能衰竭。

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