2022-08-22华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

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1.破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：()

A.膈肌

B.咀嚼肌

C.背腹肌

D.面部表情肌
 

2.进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本

A.抽血检查甘油三酯

B.抽血做交叉配血试验

C.检查血糖

D.检查二氧化碳结合力
 

3.成人血压正常值

A.高压120mmHg，低压80mmHg

B.收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg

C.收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg

D.120/80mmHg
 

4.不能控制哮喘发作症状的药物是

A.氢化可的松

B.色甘酸钠

C.肾上腺素

D.氨茶碱
 

5.可导致白细胞减少的疾病不包括

A.流行性感冒

B.麻疹

C.再生障碍性贫血

D.上消化道出血
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.08.22】

1.【答案】B

【解析】破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。通常最先受影响的是咀嚼肌。

2. 【答案】B

【解析】血液成分受饮食、情绪和肌肉活动的影响。进餐可以使血液中葡萄糖、甘油三酯、尿素氮、尿酸、胰岛素、胆红素、碱性磷酸酶、乳酸等指标增高;也可以使血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白、血红蛋白、血细胞比容、游离脂肪酸、无机磷等指标降低，而以上指标中有许多是我们在健康体检中有重要初筛意义的健康评价指标。因此，需空腹抽血的检查：甘油三酯;检查血糖;检查二氧化碳结合力;检查肝功能。

3. 【答案】B

【解析】高血压诊断标准是收缩压≥18.7Kpa(140mmHg)，舒张压≥12.0Kpa(90mmHg)。正常值收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg。

4. 【答案】B

【解析】色甘酸钠用于预防过敏哮喘的发作，改善主观症状，增加患者对运动的耐受能力，对于依赖皮质激素的患者，服用本品后可使之减量或完全停用。喷雾吸入可致刺激性咳嗽。对哮喘只起预防作用，提前并保持规律用药非常重要。本品对急性哮喘发作和哮喘持续状态无作用。停药时应逐渐减量，以预防因突然停药致哮喘复发。

5·【答案】D

【解析】致白细胞减少症的原因有以下几种：(一)骨髓损伤：(1)药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。(2)化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物,二硝基酚,砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。(3)免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体,T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段,致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。(4)全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等，流行性病毒感冒会引起白细胞减少。(5)异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移,造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。(6)细胞成熟障碍----无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内.某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病,骨髓异常增生综合症,阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加,消耗加速(四)混合因素：如慢性特发性粒细胞减少症,周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在,宜注意分析.

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