2022-08-09华图卫生事业单位考试每日测评

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【医疗岗】

1.日龄5天，出生时羊水黄绿，出生时Apgar评分7分，第4天，不愿进食，第5天有小抽搐发作，面色苍白，皮肤黄染，肝脾肿大，血白细胞18×109/L，中性粒细胞百分比80%，血培养阴性，血总胆红素273.6μmol/L，血钙2mmol/L，此新生儿抽搐原因最大可能是

A.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿核黄疸
 

【护理岗】

2·不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是

A.诊断性刮宫

B.阴道侧壁涂片

C.子宫颈黏液检查

D.基础体温测定
 

【检验岗】

3·有关尿蛋白干化学法测定，错误的是

A.利用指示剂蛋白质误差原理

B.指示剂为溴酚蓝

C.pH>9可使出现假阴性

D.对清蛋白与球蛋白敏感性不一致

E.大剂量青霉素可致假阳性
 

【中医岗】

4·具有升阳功效的药物是

A.山药

B.黄芪

C.葛根

D.升麻
 

【药学岗】

5·血管紧张素Ⅱ受体阻断剂主要药理作用有

A.抗高血压作用

B.肝脏保护作用

C.肾脏保护作用

D.脑血管保护作用
 

2022-08-09华图医疗编每日测评参考答案及解析

1.【答案】A

【解析】正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。该患儿血胆红素高于正常值;患儿外周血常规白细胞总数升高或降低，中性粒细胞中杆状核细胞比例增加，这些提示患儿应为败血症，而败血症最易合并的疾病为化脓性脑膜炎，引发患儿抽搐。

2·【答案】D

【解析】正常女性在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃，可作为判断是否排卵、排卵日期及黄体功能的指标之一。

3·【答案】ABC

【解析】尿蛋白检测主要用于肾脏疾病及其他相关疾病的诊断、治疗、预后等。(1)尿液的pH：由于蛋白测定采用指示剂的蛋白质误差原理，因此，尿液的pH是影响测试结果的重要因素之一。当患者服用奎宁、奎宁丁、嘧啶等药物，或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季铵盐消毒剂等时，引起尿液呈强碱性(pH≥9.0)，超过了试带的缓冲能力，使干化学法出现假阳性结果;当尿液pH≤3.0时，会引起干化学法出现假阴性结果。(2)灵敏度：主要对清蛋白敏感(70～100mg/L)，而对球蛋白、粘蛋白、本周蛋白不敏感，对球蛋白的灵敏度仅为清蛋白的1/100～1/50。因此，对于肾病患者，特别是在疾病发展过程中需要系统观察尿蛋白含量的病例，最好使用对白、球蛋白灵敏度一致的磺柳酸法。(3)药物干扰：多种药物可使尿蛋白干化学法检查结果呈假阳性或假阴性，如青霉素族药物。结果表明：滴注青霉素250万U、2h，320万U、3h，480万U、5h，可能对干化学法产生假阴性。(4)其他：标本含生殖系统分泌物或较多细医学教育网整理胞成分时，可引起假阳性。

4·【答案】BCD

【解析】山药功效：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。黄芪功效：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，利尿消肿，托毒生肌。葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。升麻：解表透疹，清热解毒，升举阳气。

5·【答案】ACD

【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断剂通过拮抗血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。ARB主要作用包括：(1)降压作用，ARB通过拮抗血管紧张素受体，阻断循环和局部组织中AngⅡ所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等;同时改善血流动力学，能增加一氧化氮和前列环素(PGI)合成，维持正常的血管张力。(2)减轻左室心肌肥厚作用，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌肥厚。(3)肾保护作用，具有改善肾血流动力学作用，减轻肾血管阻力，选择性扩张出球小动脉，降低肾小球内压力，降低蛋白尿，增加肾血流量和肾小球滤过率，保护肾脏而延缓慢性肾功不全的过程。(4)脑血管保护作用，ARB能持续地抑制AngⅡ导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚，在降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量，减少缺血性脑血管疾病的发生。

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