2022-08-09华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

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1.日龄5天，出生时羊水黄绿，出生时Apgar评分7分，第4天，不愿进食，第5天有小抽搐发作，面色苍白，皮肤黄染，肝脾肿大，血白细胞18×109/L，中性粒细胞百分比80%，血培养阴性，血总胆红素273.6μmol/L，血钙2mmol/L，此新生儿抽搐原因最大可能是

A.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎

B.新生儿颅内出血

C.新生儿破伤风

D.新生儿核黄疸
 

2.提示左心功能不全的脉搏是

A.交替脉

B.水冲脉

C.奇脉

D.脉搏短绌
 

3.引起小叶性肺炎的微生物可能是

A.卡他布兰菌

B.星形诺卡菌

C.汉坦病毒

D.绿脓杆菌
 

4.出血倾向最明显的急性白血病是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性早幼粒细胞白血病

C.急性粒-单细胞白血病

D.急性单核细胞白血病
 

5.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是

A.糖皮质激素

B.雄激素

C.免疫抑制剂

D.脾切除术
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.08.09】

1.【答案】A

【解析】正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐渐恢复。该患儿血胆红素高于正常值;患儿外周血常规白细胞总数升高或降低，中性粒细胞中杆状核细胞比例增加，这些提示患儿应为败血症，而败血症最易合并的疾病为化脓性脑膜炎，引发患儿抽搐。

2· 【答案】A

【解析】交替脉指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关，往往提示左心功能不全。交替脉的发生提示心肌损伤与衰竭，是隐性心力衰竭的有力证据。

3·【答案】D

【解析】绿脓杆菌能产生多种致病物质，主要是内毒素、外毒素、蛋白分解酶和杀白组胞素等。其致病特点是引起继发感染，多发生在机体抵抗力降低时，如大面积烧伤，长期使用免疫抑制剂等。临床上常见的有小叶性肺炎、皮肤和皮下组织感染，中耳炎、脑膜炎、尿道感染、败血症等。

4· 【答案】B

【解析】急性早幼粒细胞白血病的临床表现正常骨髓造血功能衰竭相关的表现如贫血、出血感染;白血病细胞的浸润有关的表现如肝脾和淋巴结肿大、骨痛等。除了这些白血病具有的一般白血病表现外，出血倾向是其主要的临床特点，有10%～20%的患者死于早期出血，弥漫性血管内凝血(DIC)的发生率高，大约60%的患者发生DIC。

5· 【答案】A

【解析】特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素治疗，也作为初始治疗药物。重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。

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