2022-07-19华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

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1.女,40 岁,发现颈部肿大 6 年,近半年来常感心悸,多汗，食量加大,检查:无突眼、甲状腺Ι°肿大、结节状,脉搏 116 次/分,心、肺、腹无异常发现.其诊断可能是

A.结节性甲状腺肿

B.继发性甲状腺功能亢进

C,原发性甲状腺功能亢进

D.高功能甲状腺腺瘤
 

2.女,25 岁,服敌敌畏昏迷 2 小时而急送医院.查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率 79 次/分,律齐,无杂音患者最佳的抢救原则是

A.洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品

B.洗胃+静脉滴注解磷定

C.洗胃+静脉注射阿托品

D.洗胃+给氧
 

3.女,54 岁,双腕,双手近端指间关节、掌指关节肿痛 3 年,晨僵 1h，查体:双腕、双手 2-4 掌指关节及近端指间关节肿胀,压痛,ANA(-).最可能的诊断是

A.强直性脊柱炎

B.类风湿性关节炎

C.反应性关节炎

D.骨关节炎
 

4.女,60 岁。右髋部疼痛 20 余年,近 2 年加重.步行 200 米即出现明显髓痛,不能盘腿,髋关节内外旋转均受限.X 线检查示右髋骨关节间隙消失,关节边缘骨质增生,股骨头变扁,头臼失去正常对合关系.首先的治疗方法是

A.行关节镜清理术

B.人工全髋关节置换术

C.人工股骨头置换术

D.口服非甾体类抗炎药
 

5.安乐死的定义是

A.自然死亡

B.他人干预死亡

C.无痛苦死亡

D.自己结束生命
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.07.19】

1. 【答案】C

【解析】该患者甲状腺结节样肿大多年后出现甲亢，为多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于原发性甲状腺功能亢进。

2. 【答案】A

【解析】使用洗胃器以肥皂水 30000ml 反复洗胃.同时给以阿托品 10mg 静注,解磷定 1.2g 缓慢静注.继之以阿托品 5mg/小时静滴维持;解磷定 0.4g/小时静注;氢化可的松 300mg 静滴,当洗胃液已无味,停止洗胃,从胃管注入硫酸镁 30g 导泻.以后根据病人瞳孔,皮肤色泽及温度,心、肺功能,随时调整补液速度和阿托品用量,维持酸碱平衡,纠正水电解质紊乱。

3. 【答案】B

【解析】患者对称性近端指间关节、掌指关节肿痛，有晨僵现象，故诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是滑膜炎和血管炎，滑膜炎是关节表现的基础，血管炎是关节外表现的基础。

4. 【答案】B

【解析】根据 X 线检查示右髋骨关节间隙消失，关节边缘骨质增生，股骨头变宽，与髋臼失去正常对合关系。初步诊断成人股骨头缺血性坏死，治疗分非手术疗法和手术治疗 1. 髓心减压术：股骨头缺血坏死的早期;2.带血管蒂的骨移植：多条血管束及松质骨移植入术;3.截骨术：根据坏死区位于股骨头内侧或外侧分别采用转子间内收或外展截骨术，达到转移负重区的目的，效果良好;4.髋关节融合术：选融合术应非常谨慎;5.人工髋关节置换术：全髋关节置换术适用于晚期患者由于髋关节疼痛严重，活动明显受限，股骨头严重塌陷、拖尾，继发髋关节骨关节炎者。本题受限的治疗方法选人工关节置换术。

5. 【答案】C

【解析】患不治之症的病人在垂危状态下，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人和其亲友的要求下，经医生认可，用人道方法使病人在无痛苦状态中结束生命过程。

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