2022-07-15华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

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1.男,70 岁,有慢性支气管炎,肺气肿病史。因畏寒、发热，伴咳嗽、气急 5 天就诊。住院后高热不退,气急、发绀明显，咳粘稠脓性血痰。胸部 X 线示右上叶大片密度增高的阴影,内有多个小透亮区,水平叶裂呈弧形下坠。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.克雷白杆菌肺炎

D.金黄色葡萄球薗肺炎
 

2.男,65 岁,慢性咳嗽 10 年,近半月来出现阵发性干咳,持续痰中带血。胸部 X 线显示:左肺下叶不张。为明确诊断,最有意义的检查方法是

A.纤维支气管镜检查

B痰细菌培养

C.结核菌素试验

D.肺功能测定
 

3.轮状病毒性婴幼儿急性胃肠炎的临床特点是

A.多数以发热起病

B.先有腹泻再出现呕吐

C.大便每日 10~20 次

D.多为黄色水样便,常伴有粘液的脓血
 

4.依据马斯洛的需要层次理论,人的最高需要是

A.尊重

B.自我实现

C.生理

D.爱与被爱
 

5.男，60 岁，有慢阻肺史。烦躁失眠，继而嗜睡 1 天。血气分析:PH7.25,PaCO268mmHg,

Pa0251mmHg。治疗宜用

A.吸氧浓度 40%

B.地西泮

C.碳酸氢钠

D.尼可刹米
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.07.15】

1.【答案】C

【解析】克雷白杆菌病灶中渗出液粘稠而重，导致叶间隙下坠。

2. 【答案】A

【解析】患者老年男性，长年咳嗽咳痰，近半月出现干咳，痰中带血，怀疑肺部癌症可能。故选择纤维支气管镜检查进行确诊。

3. 【答案】C

【解析】秋季腹泻典型特点是先吐后泻，伴发热。感染病毒后1-3天发病，病初几乎都有呕吐，持续2-3天。多数患儿有发热现象，体温多在38℃以下，持续1-4天。病后2天出现腹泻，病程3-4天为极期，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血，无腥臭味潜伏期通常为 2～3 天。起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般 5～10 次/天，重者超过 20 次/天。多数伴有发热，体温在 37.9～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。其他伴发症状有腹胀、腹鸣、腹痛和恶心、呕吐等。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。体弱、老年人及接受免疫抑制剂治疗患者的症状较重。轮状病毒感染引起的腹泻病程较短，一般 3～5 天，多数具有自限性。免疫缺陷患者可发生慢性症状性腹泻。

4. 【答案】B

【解析】马斯洛需求层次理论是人本主义科学的理论之一，由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛在 1943 年在《人类激励理论》论文中所提出。书中将人类需求像阶梯一样从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。

5. 【答案】D

【解析】Pa02 下降，且 PaC02 升高，因此患者的神经精神症状应考虑由缺氧、二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响所致。处理的重点是改善通气，故在所给出的条件下可选用尼可刹米等呼吸兴奋剂。地西泮、盐酸哌替啶均可抑制呼吸中枢，不能使用。碱剂虽可纠正pH，但可能加重二氧化碳潴留，因此不能解决二氧化碳潴留的问题。Ⅱ型呼衰时的氧疗应为低浓度持续吸氧。

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