2022-04-06华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

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1·下列哪项不是急性化脓性骨髓炎的临床表现

A.死骨、窦道形成

B.突然发病

C.高热

D.明显的毒血症状
 

2·男性，56 岁，右上腹胀痛 3 个月半，黄疸半月余。体检：肝肋下 3cm，剑突下 4cm，质硬，移动性浊音(+)，最有助于诊断的检查是

A.乙肝五项检查

B.腹部 X 片

C.肝功能检查

D.甲胎蛋白+B 超检查
 

3·关于中心静脉插管错误的是

A.经常更换穿刺部位的敷料

B.如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管

C.锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换

D.每次输液完毕后可用肝素盐水封管
 

4·应用降压药物治疗高血压病，下列原则中哪一条是错误的

A.血压显著增高已多年的病人，应尽快使血压降至正常水平

B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药

C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药

D.坚持个体化用药
 

5·下列哪项不属于降压药

A.H2受体阻滞剂：西咪替丁

B.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利

C.钙通道阻滞剂：硝苯地平

D.利尿剂：氢氯噻嗪
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.04.06】

1·【答案】A

【解析】急性化脓性骨髓炎一般为血源性感染，病原菌以金黄色葡萄球菌为最多儿童多见，好发于胫骨上段和股骨下段，起病急骤，有寒战，继而出现高热至 39℃以上，有明显的毒血症症状。脓肿可穿破皮肤形成窦道，病变转入慢性阶段。慢性骨髓炎有死骨和窦道形成。

2·【答案】D

【解析】肝浊音界增大主要见于肝癌和肝脓肿。甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌中特异性最强的标记物

3·【答案】B

【解析】中心静脉插管的病人出现不明原因的发热，应立即抽血培养，对血培养确诊为导管内感染者，原则上应拔管，也可给予敏感抗生素经导管给药控制感染以免除拔管。

4·【答案】A

【解析】血压显著增高已多年的病人应缓慢降压使血压降至正常水平。高血压≥160/100mmHg 以上(2 级以上)的用降压药，不是所有的高血压都用降压药.

5·【答案】A

【解析】常用抗高血压的药物

(一)利尿药——噻嗪类

(二)钙通道阻断药——硝苯地平、氨氯地平

(三)β受体阻断药——洛尔

可作为抗高血压的首选药单独应用，也可与其他抗高血压药合用。

(四)血管紧张素 I 转化酶抑制剂(ACEI)尤其适用于合并有糖尿病及胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、急性心肌梗死的高血压患者。不良反应：刺激性干咳(缓激肽增多)血管神经性水肿。禁忌证：卡托普利禁用于双侧肾动脉狭窄患者，孕妇禁用

(五)血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗药——氯沙坦不会出现干咳、血管神经性水肿等不良反应，可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。

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