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2022-03-09华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识

2022-03-08 11:45:50 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:未知

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2022-03-09华图医疗编每日测评—医基+临床专业知识(不定项选择题)

(一)男性,32岁,饱食2小时后突感中上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。来院急诊,体察病人:急性面容,表情痛苦,血压12/8kPa,脉搏120 次/分,全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音微弱,白细胞15×109/L,中性粒细胞0.81。

1·患者最可能是什么疾病

A.急性肠胃炎

B.急性胰腺炎

C.急性绞窄性肠梗阻

D.十二指肠溃疡穿孔
 

2·下列哪项检查意义不大

A.血尿淀粉酶测定

B.腹部B超

C.立位腹平片

D.腹部CT
 

3·如因诊断困难而行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪项时不利于穿孔的诊断

A.穿刺液为不凝固血液

B.穿刺液呈血性浑浊,有脂肪小滴

C.穿刺液为黄绿色胆汁

D.穿刺液为透明的浆液
 

(二)男性病人,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。

4·颅内压正常值为

A.0.5~0.6kPa

B.0.7~2.0kPa

C.1.0~2.0kPa

D.2.0~3.0kPa
 

5·颅内压增高的表现为有

A.呼吸困难

B.头痛

C.呕吐

D.视神经乳头水肿
 

【华图2022医疗卫生基础知识每日测评参考答案-2022.03.09】

1·【答案】D

【解析】患者饱食2小时后突感中上腹部剧痛,迅速转移到右下腹和下腹部,伴恶心,呕吐不能减轻腹痛。全腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠鸣音微弱提示十二指肠溃疡穿孔导致腹膜炎。

2·【答案】ABD

【解析】立位平片穿孔后多数病人膈下可见半月形的游离气体影,为首选和确诊检查。血尿淀粉酶测定主要用于急性胰腺炎的诊断。腹部B超、CT检查意义不大。

3·【答案】ABD

【解析】十二指肠穿孔抽出含胆汁或食物残渣的液体,可作出诊断。ABD不符合病情。

4·【答案】B

【解析】颅内压,即颅腔内脑脊液的压力,成人:70-200mmH2O(0.69-1.96KPa)、儿童:50-100mmH2O(0.49-0.98KPa)。

5·【答案】BCD

【解析】颅内压增高表现:①头痛,是颅内压增高最常见的症状之一,程度不同,以早晨或晚间较重,部位多在额部及颞部,可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时常使头痛加重。头痛性质以胀痛和撕裂痛为多见;②呕吐,当头痛剧烈时,可伴有恶心和呕吐。呕吐呈喷射性,易发生于饭后,有时可导致水电解质紊乱和体重减轻;③视神经乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征之一。表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起,静脉怒张。若视神经乳头水肿长期存在,则视盘颜色苍白,视力减退,视野向心缩小,称为视神经继发性萎缩。此时如果颅内压增高得以解除,往往视力的恢复也并不理想,甚至继续恶化和失明。还有意识障碍、头昏等其他症状。

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