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2021年四川医疗事业单位招聘护理专业问答面试:心源性水肿和肾源性水肿的特点

2021-12-13 09:55 医疗卫生人才网 来源:华图医疗

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医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分,小编为大家整理了医疗卫生事业单位招聘面试答题技巧、注意事项等相关内容,希望能够让你的面试更加轻松。

医疗事业单位招聘面试:心源性水肿和肾源性水肿的特点

【考察能力】

内科护理学-循环、泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

【解析示例】

1.心源性水肿

心源性水肿指心血管病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭。

发生机制主要是:①有效循环血量不足,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,继发性醛固酮分泌增多,水钠潴留;②体循环静脉压增高,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少;③淤血性肝硬化导致蛋白质合成减少、胃肠道淤血导致食欲下降及消化吸收功能下降,继发低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。心源性水肿的特点是下垂性、凹陷性水肿,常见于卧床病人的腰骶部、会阴或阴囊,非卧床病人的足踝、胫前。重者可延及全身,甚至出现胸腔积液、腹水。此外,病人还可伴有尿量减少、近期体重增加等。

2.肾源性水肿

水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。肾小球疾病引起的水肿按发生机制可分为两类。

(1)肾炎性水肿:主要指肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成“球-管失衡”和肾小球滤过分数(肾小球滤过率/肾血浆流量)下降,导致水钠潴留而产生水肿。肾炎性水肿组织间隙蛋白含量高,水肿多从眼睑、颜面部开始,指压凹陷不明显。由于水钠潴留,血容量扩张,血压常可升高。而高血压、毛细血管通透性增加等因素又导致水肿持续和加重。

(2)肾病性水肿:主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,产生水肿。此外,继发性有效血容量减少可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增多,可进一步增加水钠潴留,加重水肿。肾病性水肿一般较严重,多从下肢部位开始,常为全身性、体位性和凹陷性,可无高血压的表现。

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