辽宁医疗事业编护理每日一练（9.27）(2)

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答案及解析

1.【答案】ACD

【解析】避免听诊器胸件塞在袖带下，以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。充气不可过猛、过快，以免水银溢出和病人不适。发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照。对需持续观察血压者，应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。

2.【答案】ABC

【解析】床上擦浴时，从远心端向近心端擦洗，擦洗皮肤时，力量适度，以能够刺激肌肉组织并促进皮肤血液循环为宜。临近分娩孕妇需用毛巾轻柔擦洗乳头，增强乳头皮肤的韧性，为哺乳做好准备。操作时动作敏捷、轻柔，减少翻动次数。通常于15～30分钟内完成擦浴。擦浴过程中应注意观察病人病情变化及皮肤情况，如出现寒战、面色苍白、脉速等征象，应立即停止擦浴，并给予适当处理。

3.【答案】ABCD

【解析】疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。题中所述均为疾病的内容。

4.【答案】CD

【解析】一级护理包括：病情趋向稳定的重症病人;手术后或者治疗期间需要严格卧床的病人;生活完全不能自理且病情不稳定的病人;生活部分自理，病情随时可能发生变化的病人。休克、瘫痪病人属于一级护理对象。复杂疑难手术及大手术后、器官移植患者属于特级护理对象。

5.【答案】ABCD

【解析】发热分级口腔温度为例：低热37.3～38.0℃，中等热38.1～39.0℃，高热39.1～41.0℃，超高热41℃以上。

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