2021年四川医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.15）

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1-5题均为单项选择题

1.根据我国《传染病防治法》,( )既属于甲类传染病又属于人畜共患传染病。

A.鼠疫

B.血吸虫病

C.疟疾

D.狂犬病

2.恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁移到别处继续生长。下列恶性肿瘤首选的转移方式为淋巴道转移的是

A.上皮组织恶性肿瘤

B.肺部恶性肿瘤

C.脑部恶性肿瘤

D.腹腔器官的恶性肿瘤

3.患者，女，7岁，呼吸时吸气时间长，并伴有“三凹征”，则提示其最有可能出现了

A.上呼吸道部分阻塞

B.下呼吸道部分阻塞

C.肺气肿

D.充血性心衰

4.患者，男，49岁，慢性阻塞性肺病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，这时应首先考虑诊断为

A.自发性气胸

B.干性胸膜炎

C.细菌性肺炎

D.急性心肌梗死

5.心肌梗死的心电图特征性表现是

A病理性Q波

B.T波低平

C.冠状T波

D.ST段抬高呈弓背向上型

答案及解析

1.【答案】A

【解析】甲类传染病包括鼠疫和霍乱，人是霍乱的唯一易感宿主，而鼠疫属于人畜共患疾病。

2.【答案】A

【解析】淋巴道转移：上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流首先到达局部淋巴结，聚集于边缘窦，继续增殖发展为淋巴结内转移瘤。例如乳腺癌常先转移到同侧腋窝淋巴结;肺癌首先转移到肺门淋巴结。转移瘤自淋巴结边缘开始生长，逐渐累及整个淋巴结，受累的淋巴结逐渐增大、变硬，切面呈灰白色。

3.【答案】A

【解析】三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭。

4.【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺病史数年，突然呼吸困难加重，胸痛，大汗，发绀，考虑为COPD并发症——自发性气胸。

5.【答案】A

【解析】心肌梗死的心电图表现为ST段抬高呈弓背向上型;宽而深的Q波，病理性Q波，在面向透壁心肌坏死区的导联上出现，为心肌梗死的特征性表现;T波倒置，在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。

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