2021年四川医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(9.14）

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事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练，快来看看吧!

1-5题均为单项选择题

1、驼背多发生的部位是

A、骶椎

B、腰椎

C、胸椎

D、颈椎

2、男性，30 岁，车祸外伤后出现皮肤湿冷、面色苍白、 反应迟钝，查体: 脉搏 120 次/分，血压 70 / 55mmHg，估计出血量约为

A、全身血容量的 40%以上

B、全身血容量的 30% ~40%

C、全身血容量的 20% ~30%

D、全身血容量的 20%以下

3、患者，男性，58 岁，因皮肤巩膜黄染、 消瘦就诊，行磁共振胆囊成像 (MRCP) 检查发现肝内外胆管及胰管不同程度扩张，考虑该患者可能患有

A、胆总管下端结石

B、胆总管下端癌

C、壶腹癌

D、肝硬化

4、开放性气胸应首选哪项急救处理措施

A、封闭胸壁创口

B、吸氧、 输血、 补液

C、胸腔穿刺

D、清创后胸腔闭式引液

5、手术及操作过程中，需严格遵守无菌原则，穿无菌手术衣和戴无菌手套后，外科医生的身体哪些部位属于无菌区域

A、背部

B、双手

C、以上都是

D、以上都不是

答案及解析

1. C 【解析】 脊柱有四个生理弯曲，即颈曲、 胸曲、腰曲和骶曲，而驼背 (即脊柱过度后弯，又称脊柱后凸) 发生的部位为胸椎，故答案选择 C。

2. B 【解析】 题目给出脉率和血压，可以计算休克指数来估计出血量，休克指数=脉率/ 收缩压，指数 0.5 多表示无休克，1. 0~ 1. 5 有休克，>2. 0 为严重休克，如果用于估计血容量，则休克指数 = 1，大约损失 1000ml 血，损失血量 23%，休克指数 = 1.5，损失 1500ml 血，损失量 33%，休克指数= 2，损失 2000ml 血，损 失 量 43%，该 患 者 休 克 指 数 =1. 714。

3. C 【解析】 根据题干分析，此病例属于梗阻性黄疸的表现，且肝内外胆管及胰管扩张符合慢性梗阻特征，且梗阻部位多在胆管和胰管汇合以后，胰头癌也可压迫胆管和胰管，胆总管下端癌症和结石一般不引起胰管扩张。

4. A 【解析】 气胸的处理方案如下: (1) 开放性气胸:开放性气胸病情一般较危重，需要急救处理，首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，然后按闭合性气胸处理，(2) 闭合性气胸: 治疗方案取决于气胸积气的量、 肺萎缩的程度、 呼吸困难的严重性及有无合并伤等，如积气少，症状不明显，气胸引起 25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、 胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常，中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意，至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流，意见不一，(3) 张力性气胸: 张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命，入院前或院内急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、 气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔，进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染，故答案应选择 A。

5. B 【解析】 外科医生穿无菌手术衣和戴无菌手套后，属于无菌区域的有: 腰部以上，双肩以下，双手，双臂，两侧腋中线以前的区域。

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