2021年湖南医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(8.18）

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2021年湖南医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(8.18）

事业单位招考中很多人都感觉自己笔试可以轻松搞定，但是实际上随着竞争压力越来越大，一分之差你可能就无缘面试。不怕你不努力，怕只怕比你优秀的人比你更努力。所以千万不要掉以轻心，考前复习很重要，小编为大家整理了今天的每日一练，快来看看吧!

1-5题均为单项选择题

1、女，40 岁，上腹疼痛 5 年，餐前痛、 伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示:十二指肠球部变形，血白细胞 12 × 109 /L，中性0.78，诊断首先考虑为

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、十二指肠穿透性溃疡

2、11 岁男孩，1 年来时有尿频、 尿急、 尿痛和排尿困难、 尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

3、男性，58 岁，慢性肾炎病史多年，近 3年经常出现双下肢水肿，一直服潘生丁及氢氯噻嗪，近 l 周感觉腰痛，乏力，双下肢无力，首先必须考虑的是

A、肾功能严重减退

B、低钾血症

C、并发肾盂肾炎

D、潘生丁中毒

4、女，55 岁，慢性肝炎史 10 年，3 年前出现食管黏膜下静脉曲张，3 个月前发现肝右叶拳头大肿物，甲胎蛋白阳性，患者的正确诊断是

A、慢性肝炎

B、慢性肝炎伴肝硬化

C、慢性肝炎伴胆管上皮癌

D、肝硬化伴肝细胞性肝癌

5、男，35 岁，有溃疡性结肠炎病史，3 天前出现脓血便，未行系统治疗，1 天前又出现高热、 明显腹胀，体格检查: 腹膨隆，明显压痛和反跳痛，肠鸣音减弱，X 线腹部平片可见结肠扩张，结肠袋消失，此患者最可能出现的并发症是

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、中毒性巨结肠

D、肠穿孔

答案及解析

1. D 【解析】 疼痛性质的改变、 持续性疼痛、 向腰背部放射提示穿透性溃疡，钡餐提示病变部位。

2. D 【解析】 膀胱结石的典型症状为排尿中断并伴有尿频、 尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难，小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。

3. B 【解析】 氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症，低钾血症可引起四肢无力。

4. D 【解析】 慢性肝炎痛史，有门静脉高压的表现(食管黏膜下静脉曲张)，可考虑肝硬化，肝右叶新近出现的肿物，甲胎蛋白阳性，支持肝细胞性肝癌。

5. C 【解析】 该青年男性患有溃疡性结肠炎，3 天前再犯，并出现明显腹胀，查体和 X 线检查结果均支持中毒性巨结肠，这是溃疡性结肠炎最常见的并发症，因此该患者最可能出现的并发症是中毒性巨结肠。

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