2021吉林医疗事业单位招聘专业面试：试述脑梗塞康复训练的分期及标准

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吉林医疗事业单位考试中的面试也是考试备考中重要的一部分，小编为大家整理了吉林医疗卫生事业单位结构化面试综合分析现象类型题的基本概念、命题方向、测评要素、答题技巧等相关内容，希望能够让你的面试更加轻松。

吉林医疗事业单位招聘面试：试述脑梗塞康复训练的分期及标准

一、概述

脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。

那么脑梗塞抢救好以后，对于患者而言，能够正常的回归家庭，进行正常的生活，提高其生活质量就成为一大关键问题。同时面对这样的患者，康复治疗师就需要根据康复医生的具体目标，来给患者制定合理的康复计划。对于未来的康复工作者，面试时遇到这样的问题该如何答题，如何操作就成为一大问题。脑梗塞后患者会出现不同程度的偏瘫，根据康复治疗中的运动功能恢复6级分期(Brunnstrom分期)可以把偏瘫的程度按照一定的分期进行划分，根据患者残存的功能，所处的功能分期的不同制定不同的康复训练计划。

以下为运动功能恢复6级分期的标准：

二、举例说明

1.偏瘫患者处于Brunnstrom分期的Ⅳ期(部分分离运动期)，应如何给患者制定康复训练计划。

脑梗塞康复训练答题思路：

答：首先确定该分期患者残存的功能，该患者处于Brunnstrom分期的Ⅳ期，即部分分离运动期。

(一)该患者上肢可完成的动作：

①手能置于腰后。

②上肢前屈90°(肘伸展)。

③肩0°,肘屈90°的情况下，前臂可旋前旋后。

(二)手部能侧方抓握及拇指带动松开，手指能半随意、小范围的伸展。

(三)下肢痉挛开始减弱，开始脱离共同运动出现分离运动：

①坐位，足跟触地，踝能背屈。

②坐位时，足可向后滑动，使其背屈大于0°。

其次在做训练之前先评定患者目前的功能状态，看患者能否完成指定的动作，(如让患者手触腰椎，看能不能触及，如不能触及，距离腰椎的距离为多少，如能触及，看患者肩部有没有代偿的动作，在测试过程中保证患者肩部无代偿，必要时可按住患者肩膀)，分别进行上肢、手和下肢的动作，依次让患者完成指定的动作，边进行评定边看患者的完成程度，在测试过程中，不能有他人的帮助。

最后确定该患者为Brunnstrom分期的Ⅳ期，制定如下的康复计划：

(一)OT作业治疗：每日模拟挂衣架的训练50次，推磨砂板30次，将木钉放入高处的盆内30次(同时叮嘱患者每次完成动作时伴随有腰椎的扭转)。

(二)PT运动疗法：每日仰卧位直腿抬高20次，股四头肌训练器：做伸膝关节50次，足背屈30次。

以上的康复训练计划，根据患者的情况进行增减，保证患者每日正常训练量，计划不宜过高影响患者参与训练的积极性。同时达到每日的训练量，保证患者能够每日有所进步，早日回归家庭，回归社会。

脑梗塞康复训练中不止有PT(运动疗法)、OT(作业治疗),还有ST(语言治疗)、心理治疗、康复工程、理疗、矫形器等现代康复，还有针灸、推拿等的传统康复的治疗方法。多学科康复团队成员分别对患者的功能状态进行专业系统的评估，共同制定个性化康复治疗方案，并完成针对性的康复治疗。

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