【华图2021护理专业知识每日测评-2021.07.22】

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【华图2021护理专业知识每日测评-2021.07.22】

1·患者男，53岁诊断为“大量心包积液”治疗给予安置心包引流管，对该患者的护理措施，错误的是

A.若患者出现血压下降，心率增快，应警惕患者发生心包填塞

B.若心包引流液小于50m1/d，则可以考虑拔出心包引流管

C.保持心包引流管通畅，避免折叠

D.第一次引流心包积液不宜超过300m1

2·患者女，55岁，昨日，因脑室出血性侧脑室外引流。术后连接引流瓶妥善固定引流管和引流瓶。引流管开口的位置在

A.低于侧脑室平面60cm

B.高于侧脑室平面10～15cm

C.低于侧脑室平面15～30cm

D.高于侧脑室平面25～30cm

3·患者女，20岁大学生，“重感冒”。2周后出现胸闷，心悸，乏力症状。查体:心率102次/分，血压110/70mg，实验室检查，蛋白增高，拟诊病毒性心肌炎收住院治疗。患者紧张焦虑，为缓解其病情，护士应告知该患者

A.目前可下地活动

B.出院后即可上体育课

C.出院后即可复学

D.症状消失，血液学指标恢复正常后可增加活动量

4·护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

5·刘先生，注射青霉素后感到胸闷、气急。护士发现病人面色苍白、冷汗、发绀、血压60/40mmHg。此时,护士应立即为病人安置

A.半坐卧位

B.中凹卧位

C.头低足高位

D.头高足低位

【华图2021护理专业知识每日测评参考答案-2021.07.22】

1·B【解析】心包穿刺术的配合与护理(1)术前护理：备齐物品，向病人说明手术的意义和必要性，进行心理护理;询问病人是否有咳嗽，必要时给予镇咳治疗;保护病人隐私，并注意保暖;操作前开放静脉通路，准备好急救药品;进行心电、血压监测;术前需行超声检查，以确定积液量和穿刺部位，并对最佳穿刺点做好标记。(2)术中配合：嘱病人勿剧烈咳嗽或深呼吸;严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔;抽液要缓慢，每次抽液量不超过1000ml，以防急性右室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200~300ml，若抽出新鲜血液，应立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状;术中密切观察病人的反应，如病人感到心率加快、出冷汗、头晕等异常情况，应立即停止操作，及时协助医生处理。(3)术后护理：穿刺部位覆盖无菌纱布并固定;穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化;心包引流者需做好引流管的护理，待每天心包抽液量< 25ml时拔除导管;记录抽液量、颜色、性质，按要求及时送检。

2·B【解析】脑室引流时使引流管开口高于侧脑室平面10～15cm，以维持正常颅内压。

3·D【解析】病毒性心肌炎急性期应以卧床休息为主，限制体力活动直至完全恢复，一般为起病后至少6个月;无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作;适当锻炼身体，增强机体抵抗力，6个月至1年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。病人症状消失、血液学指标等恢复正常后方可逐渐增加活动量。

4·C【解析】客观资料是指护士通过观察、体检、仪器检查或实验室检查所获得的患者的健康资料。

5·B【解析】患者在注射青霉素后出现面色苍白、冷汗、发绀、血压下降等典型表现，判断为青霉素过敏性休克，采取中凹卧位。

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