2021-07-15 09:36:49 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图医疗
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1-5题均为单项选择题
1、患者女性,35 岁,腹胀痛 3 个月就诊,腹部体格检查发现移动性浊音 ( +),该患者最可能出现的情况是
A、腹腔积液,至少 2000ml
B、腹腔积液形成,至少 1000ml
C、胃潴留,至少 500ml
D、盆 腔 巨 大 卵 巢 囊 肿 形 成 积 液,至少500ml
2、24 小时尿量为 2000ml 属于
A、正常
B、多尿
C、无尿
D、少尿
3、慢性支气管炎急性发作患者,伴发热,使用头孢他定 2 周后,体温曾一度降至正常,症状缓解,后再次出现发热,经检查,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用
A、青霉素
B、氯霉素
C、红霉素
D、两性霉素 B
4、 关于鼻咽癌,下列说法正确的是
A、高发于青少年
B、与 EB 病毒有密切关系
C、早期临床症状典型,易诊断
D、与吸烟有密切关系
5、患者,女,35 岁,2 周前发热、 流涕、 打喷嚏,自愈,现出现乏力,头晕,精神差,面色蜡黄,甲床及眼睑膜苍白,双下肢可见较密集的针帽状大小出血点,血常规:WBC4.0×109 / L,RBC2.37×1012 / L,PLT80×109/ L,红细胞大小形态正常,网织红细胞计数 1.8%,既往体健,患者可能的诊断是
A、失血性贫血
B、自身免疫性溶血性贫血
C、再生障碍性贫血
D、缺铁性贫血
答案及解析
1. B 【解析】 腹腔内有较多的液体存留时,因重力作用,液体多潴留在腹腔的低处,在此处叩诊浊音,因体位不同而出现浊音区变动的现象,称移动性浊音,是发现腹腔积液的重要检查方法,当腹腔内游离腹腔积液在 l000ml 以上时,即可查出移动性浊音,故选 B。
2. A 【解析】 24 小时尿量大于 2. 5L 称为多尿,24小时尿量少于 0. 4L 或每小时尿量持续少于 17ml称为少尿,24 小时尿量小于 0. 1L,或在 12 小时内完全无尿者称为无尿。
3. D 【解析】 患者可能由于抗生素的应用和免疫力的低下,而引起了真菌感染,两性霉素 B 可用于重症病例,但毒性反应较大,可选用毒性反应较小的两性霉素 B 脂质复合体,故选 D,其他选项不用于白色念珠菌的治疗。
4. B 【解析】 从鼻咽癌组织中可分离出带病毒的类淋巴母细胞株,少数在电镜下可见病毒颗粒,免疫学和生物化学研究证实 EB 病毒与鼻咽癌关系密切,EB 病毒抗体滴度的动态变化和监测,可作为临床诊断、 估计预后和随访监控的指标,鼻咽癌的发生多与遗传、 EB 病毒感染和使用腌制食品有关,发病年龄由20多岁开始,逐渐上升,45岁至60 岁为最高峰。
5. B 【解析】 患者有上呼吸道感染病史,临床表现黄染,且皮肤黏膜有散在出血点,血常规显示白细胞无明显下降,红细胞低于正常,网织红细胞计数无下降,自身免疫性溶血性贫血可能性大。
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