2021吉林医疗事业单位招聘专业面试（296）

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医疗事业单位招聘面试：简述颅内压增高的临床表现与治疗方法

临床表现：①头痛：是颅内压增高最常见症状之一，早晨夜间较重，多在额部及颞部。用力、咳嗽弯腰时加重。②呕吐：头痛剧烈可伴有恶心呕吐，可呈喷射性。③视神经乳头水肿：是颅内压增高重要客观体征之一，若长期存在可引起神经继发性萎缩。若颅内压增高不能及时解除，视力恢复困难，严重者甚至失明。头痛、呕吐和视神经乳头水肿称为颅内压增高三主征。除三主征之外病人也可出现意识障碍及生命体征的变化，疾病初期意识障碍可出现嗜睡，反应迟钝。严重病例可出现昏睡、昏迷，脑疝晚期终因呼吸循环衰竭而死亡。

治疗：①一般处理：凡有颅内压增高的病人，应留院观察神志、血压、瞳孔、呼吸、脉搏及体温的变化。频繁呕吐者应暂时禁食，防止吸入性肺炎。补液应量出为入，过多使颅内压增高恶化，不足可引发血压浓缩。昏迷病人及咳痰困难者考虑器官切开。②病因治疗：占位性病变考虑切除术。有脑积水者可行脑脊液分流术。急性脑疝应紧急抢救或手术。③药物治疗降低颅内压：适用于病因未明或已经查明病因仍需非手术治疗的病例。常用口服药物有氢氯噻嗪、呋塞米、乙酰唑胺等。若有意识障碍或颅内压增高症状较重的病理，则选用静脉或肌肉内注射。常选用20%甘露醇、尿素转化糖等。④激素。⑤脑脊液体外引流。⑥巴比妥治疗。⑦过度换气。

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