2021年四川医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(5.17)

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1-5题均为多项选择题

1.下列哪些是肝昏迷的常见诱因

A.上消化道出血

B.强利尿剂

C.外科手术

D.高血钾

2.下列哪些疾病与Hp感染关系密切

A.慢性胃炎

B.消化性溃疡

C.反流性食管炎

D.胃癌

3.下列哪些符合A型胃炎诊断

A.胃酸增多

B.血清胃泌素降低

C.抗壁细胞抗体阳性

D.贫血

4.下列哪些表现符合胃泌素瘤

A.球后或空肠溃疡多见

B.胃黏膜皱襞纤细

C.常伴有腹泻

D.顽固性溃疡

5.上消化道大出血的常见病因有

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张

C.胃底静脉曲张

D.食管癌

答案及解析

1.【答案】ABC

【解析】肝性脑病特别是门体分流性脑病常有明显的诱因，常见的有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹腔积液、高蛋白饮食、催眠镇静药、麻醉药、便秘、尿毒症、外科手术、感染等。

2.【答案】ABD

【解析】与Hp相关疾病为A、B及胃腺癌。

3.【答案】CD

【解析】萎缩胃炎一段胃酸分泌正常或降低。

4.【答案】ACD

【解析】胃泌瘤又称Zollinger-Ellison综合征，本病有三个主要特点：①顽固性溃疡病，有时在非典型部位出现，如十二指肠下段、空肠上段、食管下端等部位;②有大量胃酸分泌;③往往在胰腺部位发现有非B细胞的胰岛细胞瘤。临床表现以上腹痛为主，除了溃疡病症状，20%～30%伴有严重的腹泻，更为突出的是在手术治疗后溃疡病症状很快恢复。

5.【答案】ABC

【解析】上消化道出血的病因包括这4项，但临床上最常见的病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。

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