2021-01-10 08:41:00 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图卓坤医学网
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答案及解析
1.【答案】D
【解析】深静脉血栓急性期嘱病人10~14日内绝对卧床休息,床上活动时避免动作幅度过大;禁止热敷、按摩患肢,以防血栓脱落。患肢宜高于心脏平面20~30cm,可促进静脉回流并降低静脉压,减轻疼痛与水肿。
2.【答案】B
【解析】肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,以腹腔内(或腹膜后)出血症状为主,病人表现为面色苍白、脉率加快,严重时脉搏微弱、血压不稳、尿量减少,甚至出现失血性休克。胃肠道、胆道、膀胱等破裂时,主要表现为弥漫性腹膜炎,病人出现持续性的剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状;严重者可发生感染性休克。空腔脏器损伤也可有某种程度的出血,但出血量一般不大,除非邻近的大血管有合并损伤,可出现呕血、黑便等,直肠损伤时可出现鲜红色血便。题中患者左上腹撞伤,伴随昏倒,面色苍白,脉细速等休克症状,考虑为脾破裂导致。
3.【答案】D
【解析】长期TPN时,可能出现缺乏微量元素。
4.【答案】B
【解析】术后早期活动有利于增加肺活量、减少肺部并发症、改善血液循环、促进伤口愈合、预防深静脉血栓形成、促进肠蠕动恢复及减少尿潴留的发生。原则上应早期床上活动,争取在短期内下床活动。
5.【答案】C
【解析】嵌顿性疝:疝环较小而腹内压突然增高时,疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种疝称为嵌顿性疝。肠管嵌顿如不能及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。
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