2020年云南医疗事业单位考试模拟练习：诊断学（5）

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1.下列哪项可出现呼气性呼吸困难：

A.支气管哮喘B.气胸

C.白喉D.重症肺炎

E.气管异物

2.下列哪项可引起混合性呼吸困难：

A.气管异物B.白喉

C.大面积肺梗死D.支气管哮喘

E.慢性阻塞性肺气肿

3.下列哪项是错误的：

A.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

B.发绀是皮肤、黏膜呈青紫色

C.发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床

D.血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀

E.发绀是血液中还原血红蛋白增多所致

4.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀：

A.100g/LB.80g/L

C.60g/LD.50g/L

E.40g/L

5.心悸时下列哪项正确：

A.心悸可以是低血糖突出特征。

B.心悸伴发甲状腺机能低下比伴甲状腺机能亢进更常见。

C.二尖瓣狭窄的病人突然呼吸困难加重;通常是由于心律失常引起。

D.青年男子不规则的心悸常由室上性心动过速引起。

E.伴有头痛、出汗及高血压考虑为去甲肾上腺分泌肿瘤。

1.【答案】A。解析：呼气性呼吸困难常见于慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。

2.【答案】C。解析：混合型呼吸困难的主要特点为吸气及呼气时均感到呼吸费力，呼吸频率加快，深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音，主要是由于肺和胸膜腔病变使肺呼吸面积减少导致的换气功能障碍所致。常见于重症肺炎，重症肺结核，大面积肺梗死(栓塞)，大量胸腔积液，气胸等。

3.【答案】A。解析：在轻度发绀患者中，SaO2>85%者占60%左右。此外，若患者吸入氧能满足120g/L血红蛋白氧合时，病理生理上并不缺氧。而若患者血红蛋白增多达180g/L时，即使SaO2>85%亦可出现发绀。而严重贫血(HGB<60g/L)时，虽SaO2明显降低，但常不出现发绀。

4.【答案】D。解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L(5g/dl)时(即血氧未饱和度超过6.5vol/dl)，皮肤黏膜可出现发绀。

5.【答案】A。解析：甲减一般心率变慢，无心悸表现，二尖瓣狭窄突然出现呼吸困难，通常是由于左心衰的基础上并发右心衰。

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