2020年青海省医疗统考备考指导：基础护理学（28）临终病人的护理

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38.临终病人的护理

(1)脑死亡的判断标准——1)不可逆的深度昏迷;2)自主呼吸停止;3)脑干 反射消失;4)脑电波平直

(2)死亡过程的分期——1)濒死期;2)临床死亡期;3)生物学死亡期

(3)听觉——人体最后消失的一种感觉

(4)临终病人的心理反应过程 1)否认期：没有思想准备，拒绝接受事实，四处求医，希望是误诊 2)愤怒期：常表现为生气与激怒，内心不平衡，将愤怒的情绪向医护人员、朋 友、家属等接近他的人发泄 3)协议期：病人开始承认和接受临终事实。希望尽可能延长生命，并期望奇迹 出现。此期病人变得和善，积极配合治疗 4)忧郁期：产生强烈的失落感，出现悲伤，情绪低落、沉默、哭泣等反应，甚 至有轻生的念头 5)接受期：为临终的最后阶段。病人对死亡已有准备，一切未完事宜均已处理

(5)护理尸体时，将尸体仰卧，头下垫一软枕，以防面部淤血变色

(6)用棉花填塞口、鼻、耳、阴道、肛门等孔道，以免液体外溢，棉花勿外露

(7)病人死亡，医生开具死亡诊断书后，护士进行尽快进行尸体护理

(8)如为传染病病人，应用消毒液清洁尸体，孔道应用浸有 1%氯胺溶液的棉球 进行填塞，包裹尸体使用一次性的尸单或尸袍，并放入不透水的袋子中，外面作 传染标记

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