2020年青海省医疗统考备考指导：基础护理学（3）约束带使用及注意事项、物理消毒法、化学消毒剂

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7.约束带使用及注意事项

(1)每 2 小时松解 1 次，15 分钟观察一次

(2)宽绷带——固定手腕及踝部;肩部约束带——固定肩部，限制病人坐起; 膝部约束带——固定膝部，限制病人下肢活动;支被架——肢体瘫痪、极度虚弱、 烧伤病人(暴露疗法时)

8.物理消毒法

(1)燃烧法——不需保存的污染物品，如污染的纸张，破伤风、气性坏疽等感 染的敷料;金属器械和搪瓷类物品急用时(锐利剪刀除外，以免锋刃变钝)

(2)煮沸消毒法——1)消毒时间从水沸后算起 2)有轴节或带盖应打开后再放 3)空腔导管先灌水 4)大小相同的容器不能重叠 5)碳酸氢钠可提高沸点(105 ℃)，增强杀菌、去污防锈 6)玻璃类物品冷水或温水时放入;橡胶类物品水沸 后放入

(3)压力蒸汽灭菌法——热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法。灭菌器的参 数一般为温度 121℃，压力 102.8~122.9kPa，器械灭菌时间 20 分钟，敷料灭菌 时间 30 分钟

(4)压力蒸汽灭菌法检测方法——化学指示卡(最常见);生物学检测(最可 靠)

(5)日光暴晒法——6 小时达到消毒效果

9.化学消毒剂

(1)灭菌剂——戊二醛、环氧乙烷

(2)高效消毒剂——过氧乙酸、过氧化氢、部分含氯消毒剂

(3)中效消毒剂——醇类、碘类、部分含氯消毒剂

(4)2%戊二醛——内镜消毒;使用前加 0.5%亚硝酸钠防锈;灭菌后的物品用无 菌蒸馏水冲洗

(5)无菌持物钳消毒液液面需浸没轴节以上 2～3cm 或镊子的 1/2 处;只能用于 夹取无菌物品

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