2020年云南省医疗事业单位备考练习——生理学18

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【多选题】

1.关于输血的原则，正确的是：

A.不需要保证ABO血型相合

B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

C.紧急情况下O型血可少量缓慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液

E.反复输血的病人必须保证Rh血型相合

2.心室肌细胞动作电位平台期不是下列哪些离子跨膜流动的综合结果：

A.Cl-外流

B.Ca2+内流

C.Na+内流

D.Ca2+外流

E.K+外流

3.下列选项中，不能使肾小球有效滤过压升高的是：

A.肾血浆流量增多

B.肾小球囊内压降低

C.血浆晶体渗透压降低

D.血浆胶体渗透压降低

E.肾素分泌增多

4.下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，正确的是：

A.发动随意运动

B.调节肌紧张

C.处理本体感觉传人信息

D.不参与运动的设计

E.稳定随意运动

5.下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，正确的是：

A.加强心肌收缩力

B.降低神经系统的兴奋性

C.促进骨骼和脑的生长发育

D.减少蛋白质合成

E.提高能量代谢

   【答案解析】
1.【答案】BDE。解析：输血时主要应考虑供血者的红细胞不被受血者的血浆凝集。紧急情况下，交叉配血次侧凝集(即供血者的血清与受血者的红细胞发生凝集反应)可进行少量、缓慢输血。因为供血者少量血清缓慢输入受血者体内时，其血清中的凝集素被受血者大量血液稀释，其效价较低而不致引起受血者的红细胞发生凝集。O型血的红细胞膜上不含凝集原，但其血清中含有抗A和抗B的凝集素，当其他型血液输给O型者时，其红细胞(含A或/和B凝集原)将与O型者血清中的凝集素发生凝集反应。故O型血者不能接受其他血型的血液。

2.【答案】ACD。解析：心肌细胞的复极过程与一般的神经纤维和骨骼肌复极过程的明显区别是有一个平台期。膜电位的这种特征是由于平台期内同时有内向离子流和外向离子流存在。在心室肌等快反应细胞，外向离子流是由K+负载的，内向离子流主要是由Ca2+负载的。

3.【答案】ACE。解析：肾小球有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)，其中任何一项因素的变化都会影响肾小球有效滤过压。其中肾小球囊内压和血浆胶体渗透压降低可导致肾小球有效滤过压升高。

4.【答案】BCE。解析：基底神经节是指皮层下的一些神经核群，与躯体运动调控有关的主要是纹状体。基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。基底神经节与随意运动的稳定、肌紧张的调节、本体感受传人冲动信息的处理可能都有关，且参与精巧运动的形成。此外，基底神经节中某些核团还参与自主神经的调节、感觉传人、心理行为和学习记忆功能。

5.【答案】ACE。解析：甲状腺激素(TH)的生理作用包括三个方面：(1)促进生长发育，主要是促进胎儿和新生儿脑和骨骼的发育，甲状腺激素是促进神经系统发育最重要的激素，婴幼儿时期缺乏甲状腺激素可导致呆小症。(2)对物质代谢的影响：①在正常生理情况下，TH可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡，有利于机体的生长发育和各种功能活动。当甲状腺激素分泌过少时，蛋白质合成障碍，组织间黏蛋白沉积，使水分滞留于皮下，引起黏液性水肿。但大剂量的甲状腺激素(如甲亢时)可抑制蛋白质合成，加速蛋白质分解，引起负氮平衡。②甲状腺激素能加速肠黏膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用葡萄糖以及糖原的合成与分解，提高糖代谢效率;同时，甲状腺激素也可加强外周组织利用葡萄糖，而降低血糖。③甲状腺激素可促进胆固醇合成，但同时也可增加低密度脂蛋白受体的可利用性，使更多的胆固醇从血中清除，从而降低胆固醇水平，但清除的速度大于合成，因此甲亢患者血中胆固醇含量常降低。(3)影响多个器官系统的功能，包括增强神经系统兴奋性，使心率加快、心肌收缩力加强等。

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