2020年云南省医疗事业单位备考练习——生理学17

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【多选题】

1.下列关于化学性突触传递特征的叙述，错误的是：

A.双向传播

B.不衰减传递

C.兴奋节律不变

D.对内环境变化敏感

E.后放

2.下列关于腱反射的叙述，错误的是：

A.高位中枢病变时反射亢进

B.反射中枢位于延髓

C.效应器为快肌纤维

D.为多突触反射

E.感受器为腱器官

3.非特异性感觉投射的临床特点错误的是：

A.不通过脑干网状结构上行激动系统起作用

B.与大脑皮层具有点对点的投射关系

C.没有专一的感觉传导功能

D.为单突触传递系统

E.不易受巴比妥类药物的影响

4.下列关于糖皮质激素作用的叙述，正确的是：

A.减弱机体对有害刺激的耐受

B.抑制蛋白质分解

C.分泌过多时可引起脂肪重新分布

D.对保持血管对儿茶酚胺的正常反应有重要作用

E.影响水盐代谢

5.血小板在生理性止血中具有的作用是：

A.激活组织因子

B.释放ADP和TXA2，引起血小板聚集

C.释放TXA2促进血管收缩

D.释放PF，促进凝血

E.形成血小板血栓
 

【答案解析】

1.【答案】ABC。解析：兴奋在反射中枢和神经纤维上的传导区别参见表。

2.【答案】BDE。解析：腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。这个反射的感受器为肌梭，中枢在脊髓，效应器是快肌纤维，属于单突触反射。腱反射减弱或消退提示反射弧损害或中断;而腱反射亢进则提示高位中枢有病变，因为牵张反射受高位中枢的调节。

3.【答案】ABDE。解析：根据丘脑各部分向大脑皮层投射特性的不同，可把感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统。①特异投射系统是指丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路。它们投向大脑皮层的特定区域与大脑皮层具有点对点的投射关系。联络核的投射也属此系统。②非特异投射系统是指丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路。该系统一方面经过多次换元并弥散性投射到大脑皮层的广泛区域。因而与皮层不具有点对点的投射关系;另一方面通过脑干网状结构间接接受来自感觉传导道第二级神经元侧支的纤维投射，而网状结构是一个反复换元的部位。由于该系统没有专一的感觉传导功能，因而不能引起各种特定感觉。

4.【答案】CDE。解析：糖皮质激素(GC)的生理作用：①调节物质代谢。对抗胰岛素作用，增加糖异生，显著升高血糖;促进脂肪分解和脂肪酸在肝内的氧化。分泌过多时将引起脂肪的重新分布，引起向心性肥胖;对蛋白质代谢的影响表现为促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质的分解，抑制其合成，因此糖皮质激素分泌过多可导致肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄等。②影响水盐代谢。保钠排钾作用，但其作用远小于醛固酮。③影响器官系统功能。影响广泛而复杂。④参与应激反应。在应激反应中，当机体受到有害刺激时，垂体释放ACTH增加，导致糖皮质激素分泌增多，可提高机体对有害刺激的耐受和生存能力，故A错误。糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用。

5.【答案】BCDE。解析：血小板的生理功能包括：(1)参与生理止血：是由血管、血小板和血浆中凝血因子协同作用而实现的复杂过程。生理性止血包括以下三个过程：①血管收缩：黏附于受损血管处的血小板释放5-羟色胺(5-HT)、血栓烷A(TXA2)等缩血管物质，使受损血管收缩，血流减慢，裂口缩小，有利于出血停止。②血小板血栓形成：血管受损后，血小板黏附于内皮下的胶原上，活化的血小板释放内源性ADP和TXA2，促使血小板发生不可逆聚集，形成血小板止血栓，暂时堵塞小的出血口。③血液凝固：血管受损可启动凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，血小板含有许多与凝血过程有关的因子(如PF等)，因而它具有较强的促进血液凝固的作用。(2)维持毛细血管壁正常通透性：血小板可以随时沉着在毛细血管壁上，以填补血管内皮细胞脱落留下的空隙，进而融合进内皮细胞而完成修复过程，从而维持毛细血管壁的正常通透性。

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