2020年云南省医疗事业单位备考练习——生理学1

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1.人体内CO2通过细胞膜的方式是：

A.单纯扩散

B.易化扩散

C.原发性主动转运

D.继发性主动转运

E.主动吸收

2.关于细胞静息电位的论述，不正确的是：

A.细胞膜处于极化状态

B.静息电位主要是由K+内流形成的

C.静息状态下，细胞膜对K+通透性增高

D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态

E.静息电位与膜两侧Na+–K+泵的活动有关

3.机体的内环境是指：

A.体液

B.细胞内液

C.细胞外液

D.血浆

E.组织间液

4.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是：

A.凝血因子合成减少

B.血小板生成减少

C.维生素K缺乏

D.抗凝血酶灭活延缓

E.血小板功能下降

5.血浆渗透压的高低主要决定于：

A.血浆蛋白总量

B.白蛋白含量

C.NaCl浓度

D.KCl浓度

E.球蛋白

【答案解析】

1.【答案】A。解析：物质的跨膜转运方式分为四种：单纯扩散、经载体或通道的易化扩散、原发性和继发性主动转运、膜泡运输。①一些脂溶性高、分子量小的物质容易由浓度高的一侧通过单纯扩散的方式，穿越细胞膜称为单纯扩散。②大部分水溶性溶质分子和所有离子的跨膜转运都是由膜蛋白介导的，顺浓度梯度，不需要分解ATP来提供能量的扩散为易化扩散。③直接利用分解ATP来提供能量，将离子逆浓度梯度和/或电位梯度进行跨膜转运的过程，称为原发性主动转运。间接利用ATP的逆浓度梯度和/或电位梯度进行跨膜转运的过程，称为继发性主动转运。④某些大分子和颗粒物质进出细胞并不直接穿过细胞膜，而是由膜包围形成囊泡，通过膜包裹、膜融合和膜离断等一系列过程完成转运，故称为膜泡运输。膜泡运输包括出胞和入胞两种形式，出胞是指胞质内的大分子物质以分泌囊泡的形式排出细胞的过程;入胞是指细胞外大分子物质或物质团块如细菌、死亡细胞和细胞碎片等被细胞包裹后以囊泡的形式进入细胞的过程，也称内化，分为吞噬和吞饮。

2.【答案】B。解析：安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差，称为静息电位( RP)，D正确。生理学中，通常将安静时细胞膜两侧处于外正内负的状态称为极化，A正确。静息电位的形成是由于带电离子的跨膜转运形成的，离子转运速率主要取决于该离子在膜两侧的浓度差和膜对它的通透性。安静状态下，细胞膜对K+的通透性最高。K+由细胞内向细胞外扩散，是一种经通道介导的易化扩散，达到钾的平衡电位。故B错误，C正确。钠泵的活动使得静息电位小于钾的平衡电位。

3.【答案】C。解析：机体内的液体称为体液。分布于细胞内的液体称细胞内液;分布于细胞外的液体称细胞外液(包括组织液和血浆等)，细胞外液又称为内环境，是细胞直接接触的环境。

4.【答案】A。解析：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，统称为凝血因子。目前已知的凝血因子有14种，绝大多数在肝内合成，因此肝硬化患者肝功能减退时，常导致凝血因子合成减少，发生凝血障碍和出血现象。

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞裂解脱落下来的具有生物活性小块胞质。其生成主要受血小板生成素( TPO)的调节。TPO主要由肝实质细胞产生，肾也可少量产生，因此晚期肝硬化患者可因肝功能障碍，TPO合成减少引起血小板生成减少，但血小板减少将导致出血时间延长，而凝血时间正常。

凝血因子FⅡ、FVⅡ、FⅨ、FⅩ的生成需要维生素K的参与，因此维生素K缺乏将导致这些依赖维生素K的凝血因子的合成减少，而不是肝硬化导致维生素缺乏引起此类凝血因子的生成减少。

肝是合成抗凝血酶的主要器官，因此，肝功能障碍主要引起抗凝血酶合成减少，而不是灭活延缓。

5.【答案】C。解析：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。由晶体物质所形成的渗透压称为晶体渗透压，其80%来自Na+和Cl–。由蛋白质所形成的渗透压称为胶体渗透压，其75%～80%来自白蛋白。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，胶体渗透压对血浆渗透压贡献很小。血浆和组织中的晶体物质几乎相等，它们所形成的各自晶体渗透压基本相等，而血浆蛋白不易透过血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压较低，但在调节血管内、外水平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用。

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