2020年云南省医疗事业单位备考练习——药理学14

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1.药物的毒性反应是：

A.一种过敏反应

B.在使用治疗用量时所产生的与治疗目的无关的反应

C.因用量过大或机体对该药特别敏感所发生的对机体有损害的反应

D.一种遗传性生化机制异常所产生的特异反应

E.指剧毒药所产生的毒性作用

2.治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是：

A.红霉素

B.青霉素

C.万古霉素

D.克林霉素

E.庆大霉素

3.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的作用机制是：

A.能阻断M胆碱受体的作用

B.能阻断N胆碱受体的作用

C.能直接对抗体内积聚的ACh的作用

D.能恢复AChE水解ACh的活性

E.能与AChE结合而抑制酶的活性

4.适用于治疗变异型心绞痛的药物是：

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.维拉帕米

D.麻黄碱

E.普萘洛尔

5.香豆素类抗凝血作用显效慢的原因是：

A.吸收慢

B.生物利用度低

C.药物与血浆蛋白结合的百分比高

D.对体内原有的活化凝血因子无影响

E.半衰期长
 

【答案解析】

1.【答案】C。解析：用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时产生的危害性反应称为毒性反应。毒性反应的类型、严重程度主要取决于毒物的理化性质、接触状况、生物系统或个体的敏感性。

2.【答案】D。解析：脆弱拟杆菌为厌氧菌，治疗厌氧菌感染的药物主要有甲硝唑和林可霉素类药物，克林霉素为林可霉素类药物，对厌氧菌具有较强的抗菌作用。其他选项中，红霉素、青霉素和万古霉素主要对需氧革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌和厌氧菌作用较弱;庆大霉素主要对需氧革兰阴性杆菌作用较强。

3.【答案】D。解析：碘解磷定等解毒药在体内能与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合，而将其中胆碱酯酶游离，恢复其水解乙酰胆碱的活性，故又称胆碱酯酶复活剂。

4.【答案】C。解析：变异型心绞痛的发生是因冠状动脉痉挛引起的，普萘洛尔为β受体阻断药，可通过阻断冠脉β2受体而对冠脉产生收缩作用，因此不宜用于变异型心绞痛。而钙离子拮抗药具有较强的扩张冠脉作用，因此更适合用于变异型心绞痛。

5.【答案】D。解析：(1)常见错误为选A。本类药口服吸收完全，如华法林口服1小时血中即能测得，2小时可达高峰，吸收并不慢。(2)显效慢的原因与其作用机制有关。本类药是维生素K拮抗剂，在肝脏抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用，影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段，从而影响凝血过程。对已形成的上述因子无抑制作用，因此，抗凝作用出现慢。一般8～12小时后发挥作用，1～3天达高峰，停药后抗凝作用可持续数天。

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