2020年青海省医疗统考备考指导：外科护理学（4）酸碱平衡失调

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4.酸碱平衡失调

(1)代谢性酸中毒——体内酸性物质积聚或产生过多，或丢失过多所致——呼 吸深而快，有时呼气有酮味。心律失常、血压下降。H+浓度增高使毛细血管扩 张，颜面潮红，口唇樱红。

(2)代谢性碱中毒——体内 H+丢失或增多所致——呼吸变浅、变慢或精神方面 的异常，如谵妄、精神错乱或嗜睡等

(3)呼吸性酸中毒——体内生成的 CO2，致血液中 PaCO2 增高引起所致——表 现为胸闷、气促、呼吸困难、发绀等。严重者可伴血压下降、谵妄、昏迷——血气：血液 pH 降低、PaCO2 明显增高、HCO -3 正常或代偿性增高 (4)呼吸性碱中毒——体内 CO2 排出过多，致 PaCO2 降低所致——表现为呼吸 急促的表现，还可出现眩晕、手足和口周麻木及针刺感、肌肉震颤、手足抽搐， 常伴心率加快——血气：血液 pH 增高、PaCO2 降低、HCO -3 代偿性降低

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