2020年山西医疗事业单位考试模拟练习：生理学（8）(2)

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1.【答案】C。解析：红细胞的生理特性包括：可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，尽管红细胞的比重大于血浆，但正常时红细胞下沉缓慢，表明红细胞能相对地悬浮于血浆中，红细胞这一特性称为悬浮稳定性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度(ESR)。血沉率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。

当红细胞彼此间以凹面相贴，发生红细胞叠连。红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素在于血浆成分变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增加时，可加速红细胞的叠连和沉降率;血中白蛋白、卵磷脂含量增多时则可抑制叠连的发生，使沉降率减慢。

红细胞渗透脆性是指红细胞在低盐溶液中发生膨胀破裂的特性，与红细胞沉降速率无关。

2.【答案】B。解析：组织液是由血浆通过毛细血管壁的滤过作用形成的，组织液的生成取决于有效滤过压。有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)，90%的组织液在静脉端回流(因为动脉端血压较高)，10%的组织液则通过毛细淋巴管进入淋巴循环，最后进入血液循环。所以多余的部分经毛细淋巴管回流是维持组织液生成量与回流量平衡的主要机制。

3.【答案】D。解析：心率增快时，心室舒张期缩短，充盈期缩短，心室充盈减少，搏出量减少，导致心输出量下降。所以主要原因是充盈期缩短。

4.【答案】E。解析：面部浸于冰水刺激迷走神经，从而使心动过速终止。B窦房结自律性增强、C异常传导兴奋性增强、D房室延搁缩短都可以使心率加快，所以排除。右侧迷走神经对窦房结支配占优势，左侧迷走神经对房室结支配占优势。迷走神经兴奋时可以使心率变慢、房室延搁延长。影响心率的主要是4期自动去极化，所以答案选E。

5.【答案】A。解析：心肌细胞具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性四种生理特性。心肌细胞不同于骨骼肌细胞，其有效不应期特别长(200～300毫秒)，相当于心室肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期，保证了心室肌在收缩期和舒张早期，不能再次接受刺激产生兴奋和收缩，这是心肌不会产生强直收缩的原因。A正确。

心肌细胞“全或无”式收缩的原因是心肌细胞之间存在缝隙连接，兴奋可以在细胞间迅速传播，使整个心室的所有心肌细胞几乎同时发生收缩，B错。心肌收缩力增强与交感神经兴奋、Ca2+浓度增高等有关，C错。心肌自动节律性是自律细胞动作电位4期自动去极化的结果，D错。

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