2020年山西医疗事业单位考试模拟练习：病理学（19）(2)

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1.【答案】√。解析：病理性萎缩包括营养不良性萎缩、压迫性萎缩、失用性萎缩、去神经性萎缩、内分泌性萎缩、老化和损伤性萎缩。营养不良性萎缩分为全身营养不良性萎缩和局部营养不良性萎缩。脑萎缩多由于局部营养不良造成，如脑动脉粥样硬化后，血管壁增厚、管腔狭窄，脑组织缺乏足够血液供应，而引起脑萎缩。

2.【答案】√。解析：细胞水肿是因线粒体受损，ATP生成减少、细胞膜Na+–K+泵功能障碍而导致细胞内钠离子积聚，吸引大量水分子进入细胞，以维持细胞内外离子等渗。所以细胞水肿主要与线粒体的功能障碍有关。

3.【答案】√。解析：假膜性炎症以形成假膜为特征。假膜主要由纤维素、中性粒细胞和坏死组织共同构成，本质上是一种纤维素性炎症。在出现纤维素的两个选择答案中，B是正确的。答案C中虽然也有纤维素，但却包括了浆细胞，而无坏死组织，所以是错误的。假膜性炎症是急性炎症，而浆细胞常在慢性炎症中较丰富。

4.【答案】√。解析：病毒性肝炎的病理特点比较见下表。

5.【答案】×。静脉内的延续性血栓的体部为混合血栓。在静脉血栓形成头部后，其下游的血流变慢、出现漩涡，导致另一个血小板小梁的凝集堆，在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满红细胞。肉眼观呈灰白色与褐色相间的条纹状结构。镜下由淡红色无结构的呈分支状或不规则珊瑚状的血小板小梁(肉眼观呈灰白色)和充满小梁间纤维蛋白网的红细胞(肉眼观呈红色)构成。小梁边缘可有中性粒细胞附着。

6.【答案】√。解析：霍奇金病的病理组织学特点是R–S细胞为代表的肿瘤细胞的增生，以及多种炎细胞的反应。

7.【答案】×。急进性肾小球肾炎又称为弥漫性新月体型肾小球肾炎。病变严重，很快会发展至肾衰竭。镜下可见肾小球内大量新月体的形成。病变特点是肾小球壁层上皮细胞增生显著，堆积在肾球囊内毛细血管丛周围形成新月体。系膜和内皮细胞也增生，但一般程度较轻。毛细血管基底膜大量钉状突起为弥漫性膜性肾小球肾炎的特点。系膜细胞大量增生是系膜增生性肾小球肾炎的特点，内皮细胞显著增生是毛细血管内增生性肾小球肾炎的特点，而毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状则是膜性增生性肾小球肾炎的病变特点。

8.【答案】×。解析：小细胞癌，细胞形态类似燕麦，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌分化程度低，生长快，较早出现淋巴道转移和侵入血管经血道广泛转移到身体远处器官组织，因此在各类肺癌中，小细胞癌的预后最差，是恶性程度最高的一个类型。

9.【答案】√。解析：血管内血流缓慢是静脉内血栓形成的重要原因之一，血流轴流消失则往往伴随着血流缓慢出现，这些因素均不易发生在动脉血流中。血小板增加可以增加血流的黏稠度，增加静脉内血栓形成的机会，但一般也不会在血流快速的动脉内形成血栓。内皮细胞损伤后将激活内源性凝血系统，所以内皮细胞损伤在动脉中为血栓形成的首要因素。

10.【答案】×。解析：绒毛膜癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，以肺最常见，其次为脑、胃肠道、肝和阴道壁。

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