2020年山西医疗事业单位考试模拟练习：病理学（13）(2)

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1.【答案】B。解析：坏死组织由于酶解作用或蛋白质变性所占地位不同，坏死区会出现不同的形态变化，通常分为凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三种类型。凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死组织呈灰黄、干燥、质实状态。多见于心、肝、肾、脾等实质器官。液化性坏死是因坏死组织发生酶性水解而液化，使坏死组织呈液状。主要发生在蛋白质少而脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。纤维素样坏死是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式，见于某些变态反应性疾病，如风湿病、结节性多动脉炎、新月体性肾小球肾炎，以及急进型高血压和胃溃疡底部小血管等。

2.【答案】A。解析：窦道是组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管;瘘管是连接两个内脏器官或从器官通向体表的通道样缺损;坏死灶较大不易完全溶解吸收时，表皮黏膜的坏死物分离后形成组织缺损，浅者称糜烂，深者称溃疡;肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称为空洞。

3.【答案】E。解析：患者初步诊断为急性化脓性胆囊炎。化脓性炎：以中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点，多由化脓菌感染所致。化脓性炎分为：①表面化脓和积脓，黏膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎，脓液于浆膜腔、胆囊和输卵管腔时称为积脓。②蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。主要由溶血性链球菌引起，链球菌能分泌透明质酸酶和链激酶，分别溶解透明质酸和纤维素，细菌易于扩散。③脓肿为局限性化脓性炎，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，如疖、痈。

4.【答案】D。解析：慢性肝瘀血时，小叶中央静脉及附近的肝窦扩张瘀血而呈暗红色;小叶中央区肝细胞受压萎缩甚至消失，小叶周边区肝细胞因缺氧发生脂肪变性而呈黄色，致使肝脏切面呈现红黄相间的槟榔样花纹，故称“槟榔肝”。

5.【答案】B。解析：肉芽肿性炎是一种特异性炎症，以巨噬细胞局限性浸润、增生形成肉芽肿为特征。此外肉芽肿中也有少量的淋巴细胞、浆细胞浸润及少量增生的成纤维细胞。

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