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2020年山西医疗事业单位考试模拟练习:病理学(6)(2)

2020-05-09 10:57:42 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图卓坤医学网

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1.【答案】D。解析:纤维素炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者,黏膜坏死组织、渗出的纤维蛋白和中性粒细胞共同形成膜状物覆盖在黏膜表面,称假膜性炎。纤维素性炎的特征为纤维蛋白原渗出,后形成纤维素。心包膜和胸膜是浆膜,关节滑膜是由薄而柔软的疏松结缔组织膜构成,故都不形成伪膜性炎。

2.【答案】D。解析:约80%的系统性红斑狼疮(SLE)患者有不同程度的皮肤损害。镜下可见表皮萎缩、角化过度、毛囊角质栓形成、基底细胞液化等,表皮和真皮交界处水肿,基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死。免疫荧光可见真皮和表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积,形成颗粒或团块状的荧光带,即“狼疮带”,具有诊断意义。

3.【答案】C。解析:冠状动脉粥样硬化症是常见多发病,其发生部位以左前降支为最高,其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支。

4.【答案】D。解析:病理学中三种“固缩肾”的比较,见下表。三种“固缩肾”的比较

类型 常见病因 形成原因
原发性颗粒性固缩肾 原发性高血压 入球小动脉玻璃样变性,肉眼观双侧肾脏对称性缩小、质地变硬,肾表面凸凹不平,呈细颗粒状
继发性颗粒性固缩肾 慢性肾小球肾炎 大量肾小球玻璃样变和硬化。肉眼观两侧肾体积缩小,表面呈弥漫性细颗粒状
AS性固缩肾 AS 动脉粥样硬化累及肾动脉时,因粥样斑块所在血管管腔狭窄,可导致肾缺血,肾实质萎缩、间质纤维化;如斑块合并血栓形成可导致肾组织梗死,梗死灶机化后遗留较大凹陷瘢痕,多个瘢痕可使肾缩小

5.【答案】A。解析:慢性肺瘀血主要由左心衰竭引起,表现为肺泡壁毛细血管扩张、充血,通透性增高,还可见大量吞噬了含铁血黄素的巨噬细胞,即心衰细胞。此时肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。

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