2020-05-09 10:26:10 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源:华图卓坤医学网
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1.【答案】C。解析:肾盂肾炎是由于细菌感染而导致的肾脏化脓性炎症。多数肾盂肾炎是通过下泌尿道感染而发展形成的,称为上行性感染,主要病原体为大肠埃希菌。也有部分肾盂肾炎是由病原菌血源性感染造成的,一般为葡萄球菌。
2.【答案】D。解析:新月体主要由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成,还可有嗜中性粒细胞和淋巴细胞浸润,以上成分附着于球囊壁层,在毛细血管球外侧呈新月状或环状结构分布。
3.【答案】A。解析:按引起肺炎的理化因素的不同,将肺炎分为放射性肺炎、吸入性肺炎、过敏性肺炎、类脂性肺炎等。吸入性肺炎多发生于小儿、年老体弱、久病卧床、昏迷病人等,因吞咽、咳嗽反射减弱或消失,误将上呼吸道的带菌分泌物或呕吐物吸入肺部,从而引起小叶性肺炎,病变特点是以细支气管为中心的肺的化脓性炎,故又称支气管肺炎。小叶性肺炎常是某些疾病的并发症,如麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等。大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的肺泡的弥漫性纤维素性炎。间质性肺炎多为病毒和支原体感染引起。
4.【答案】D。解析:肉瘤与癌的区别见下表。其中主要区别是肉瘤细胞弥漫分布与间质分界不清。
癌 | 肉瘤 | |||
组织来源 | 上皮组织 | 间叶组织 | ||
发病率 | 较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后成人,80%左右 | 较少见,大多见于青少年 | ||
年龄 | 中年以上 | 青少年多见 | ||
部位 | 皮肤、黏膜、内脏多见 | 四肢、躯干多见 | ||
大体特点 | 质较硬、色灰白、较干燥,细颗粒状 | 质软、色灰红、湿润、鱼肉状 | ||
组织学特征 | 多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织多有增生,腺管状、索状排列 | 肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,与间质混杂,间质内血管丰富,纤维组织少 | ||
网状纤维 | 癌细胞间多无网状纤维 | 肉瘤细胞间多有网状纤维 | ||
转移 | 多经淋巴道转移 | 多经血道转移 |
5.【答案】D。解析:坏疽是指局部组织大块坏死并继发腐败菌感染。坏疽类型及表现见下表:
三种坏疽类型的比较
坏疽类型 | 常见部位 | 坏疽部位表现 |
干性坏疽 | 动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端 | 坏死区干燥皱缩呈黑色,与正常组织界限清楚,腐败变化较轻 |
湿性坏疽 | 与外界相通的内脏,如肺、肠、子宫、阑尾及胆囊等,也可发生于动脉阻塞但静脉回流受阻的四肢末端 | 肿胀区呈蓝绿色,且与周围界限不清 |
气性坏疽 | 特殊类型的湿性坏疽,系深达肌肉的开放性创伤,合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染 | 坏死区按之有捻发感 |
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