2016护士执业考试《实践能力》试题及参考答案(46-50题)

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46.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是

A.血压升高，脉搏加快，呼吸急促

B.血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢

C.血压升高，脉搏加快，呼吸深慢

D.血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢

E.血压下降，脉搏细速，呼吸急促

【答案】B

【解析】机体代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(常说两慢一高)这种典型的生命体征改变称为库欣反应。病情严重者血压下降，脉搏快而弱，呼吸浅促，最终因呼吸循环衰竭而死亡。

47.患者女，32岁。因心悸、水肿、端坐呼吸入院，诊断为肥厚型心肌病。护士采集健康史时，针对病因，首先应询问的是该患者有无

A.应用化疗药物

B.病毒感染史

C.家族装修史

D.酗酒史

E.家族史

【答案】E

【解析】该病有明显的家族史。

48.患者女，39岁。下肢静脉曲张数年，近日行硬化剂注射疗法。护士对其进行健康教育，正确的内容是

A.绷带加压包扎期间不能行走

B.绷带加压包扎期间可以久站

C.坐时双膝可长久采取交叉位

D.绷带加压包扎1个月

E.可穿紧身衣裤

【答案】D

【解析】出院后仍需要穿弹力袜或用弹力绷带1～2个月。睡觉时患肢抬高20～30°，避免紧身裤。

49.患儿男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是

A.网织红细胞上升

B.血红蛋白上升

C.精神、食欲好转

D.震颤缓解

E.面色转红

【答案】A

50.某孕妇，G2P6。妊娠30周，规律下腹疼痛伴阴道血性分泌物6小时。查体：胎位LOA，胎心率146次/分，宫缩20秒/7～8分钟，宫缩力弱，肛查胎先露S-3，宫颈管缩短，宫口可容一指尖。目前最恰当的处理措施是

A.严密观察等待自然分娩

B.滴注缩宫素加强宫缩

C.抑制宫缩保胎治疗

D.立即行剖宫产终止妊娠

E.阴道检查后确定分娩方式

【答案】E

【解析】胎位、心率、宫缩均正常，建议阴道检查后确定分娩方式。

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