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考点五:脏腑辨证
1.心病辨证
证型 |
辨证要点 |
心气虚 |
心悸+气虚见症 |
心阳虚 |
心悸怔忡,胸闷或心痛+阳虚见症 |
心血虚 |
心悸、失眠、健忘+血虚见症 |
心阴虚 |
心悸心烦,失眠多梦+阴虚见症 |
心脉痹阻 |
心悸怔忡,心胸憋闷作痛,痛引肩背或内臂,时作时止 |
痰火扰心 |
外感病以高热,痰盛,神昏;内伤以心烦失眠,神志狂乱、苔腻脉滑 |
2.肺病辨证
证型 |
辨证要点 |
肺气虚 |
咳喘无力,咯痰清稀+气虚见症 |
肺阴虚 |
干咳无痰或痰少而黏+阴虚见症 |
寒邪袭肺 |
咳嗽气喘,痰白清稀+风寒表证 |
热邪犯肺 |
咳嗽,咯痰黄+风热表证 |
燥邪伤肺 |
干咳少痰,口鼻干燥+轻微表证 |
3.脾病辨证
证型 |
辨证要点 |
脾不统血 |
慢性出血+气虚见症 |
脾阳虚 |
脘腹冷痛绵绵,喜暖喜按+阳虚见症 |
寒湿困脾 |
脘腹胀痛,呕恶便溏+寒湿内停见症 |
湿热蕴脾 |
腹胀、纳呆、便溏+湿热见症 |
4.肝风内动四证的鉴别
证型 |
病性 |
辨证要点 |
舌象 |
脉象 |
肝阳化风证 |
上实下虚 |
眩晕,肢麻震颤,头胀面赤,昏仆,口眼㖞斜 |
舌红苔白 |
脉弦有力 |
热极生风证 |
实热证 |
高热神昏,躁动谵语,颈项强直,四肢抽搐,角弓反张,牙关紧闭 |
舌红绛 |
脉弦数 |
阴虚动风证 |
虚证 |
手足震颤或蠕动,眩晕耳鸣,两目干涩,视物模糊,五心烦热,潮热盗汗 |
舌红少津 |
脉弦细数 |
血虚生风证 |
手足震颤,头晕眼花,夜盲,失眠多梦,肢体麻木,肌肉瞤动,皮肤瘙痒,爪甲不荣,面唇淡白 |
舌淡苔白 |
脉细 |
5.肾病辨证
证型 |
辨证要点 |
肾阳虚 |
腰膝冷痛,生殖能力下降+虚寒见症 |
肾阴虚 |
腰酸耳鸣,男子遗精,女子月经失调+阴虚见症 |
肾精不足 |
小儿生长发育迟缓,成人生殖功能低下及早衰征象+肾虚见症 |
肾气不固 |
小便失摄,滑精,滑胎,浊带+肾虚见症 |
肾不纳气 |
久病咳喘,呼多吸少,气不接续+肾虚见症 |
【真题重现2019-单选题】咳嗽痰白,伴有恶寒无汗,苔白,脉浮紧,辨证属
A.风热犯肺
B.风寒犯肺
C.痰热壅肺
D.燥邪犯肺
E.肝火犯肺
【答案】B
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