2022-03-03 15:01:15 医疗卫生人才网 http://ylws.huatu.com/ 文章来源：华图卓坤医学网
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考点三：问诊
1.问寒热
| 分类 | 临床表现 | 临床意义 | |
| 恶寒发热 | 恶寒重，发热轻 | 风寒表证 | |
| 发热重，恶寒轻 | 风热表证 | ||
| 发热轻，恶风 | 伤风表证 | ||
|
但寒 不热 |
新病恶寒 | 脘腹冷痛，呕吐泄泻，咳喘痰鸣，脉沉紧 | 里实寒证 |
| 久病畏寒 | 肢凉怕冷，得温可缓，脉弱 | 里虚寒证 | |
|
但热 不寒 |
壮热 | 口渴、面赤、汗大出、脉洪大 |
伤寒阳明经证 温病气分证 |
| 潮热 | 日晡潮热——热势较高，日晡热甚，腹胀便秘 | 阳明气盛，有实热 | |
| 骨蒸潮热——午后或夜间低热 | 阴虚火旺 | ||
| 湿温潮热——身热不扬 | 湿郁热蒸 | ||
| 瘀血潮热——午后或夜间低热，肌肤甲错 | 瘀血积久 | ||
| 微热 | 轻度发热，热势偏低，37℃～38℃ | 内伤、温热后期 | |
|
寒热 往来 |
无定时 | 时冷时热，无时间规律 | 少阳病 |
| 有定时 | 恶寒发热交替发作，发有定时 | 疟疾 | |
2.问疼痛
| 疼痛性质 | 临床意义 |
| 胀痛 | 气滞；肝阳上亢，肝火上炎 |
| 刺痛 | 瘀血 |
| 冷痛 | 阳气不足，寒邪阻络 |
| 灼痛 | 火邪窜络，阴虚阳亢 |
| 重痛 | 湿邪困阻气机 |
| 酸痛 | 湿证或肾虚证 |
| 绞痛 | 有形实邪闭阻气机 |
| 空痛 | 虚证 |
| 隐痛 | 虚证 |
| 走窜痛 | 气滞，风证 |
| 固定痛 | 瘀血，寒湿，湿热阻滞，热壅血瘀 |
| 掣痛 | 筋脉失养，经脉阻滞不通 |
【真题重现2019-单选题】肌肤初扪之不觉热，但扪之稍久即感灼手为
A.低热
B.阴虚发热
C.身热不扬
D.日哺热甚
E.潮热
【答案】C
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